
Sem 8 / ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ПБ
.pdf
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России Кафедра факультетской терапии
ВОЗДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
В УСЛОВИЯХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Лекция для студентов 4 курса лечебного факультета 2022г

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
•Создание новых вооружений приводит к увеличению поражающей способности различных видов оружия
•Разработка новых типов боеприпасов для стрелкового оружия изменяет характер ранения и является основой для развития разнообразной патологии внутренних органов у раненых.
•Выраженным поражающим действием на организм человека обладают боеприпасы объемного действия:
преобладают висцеральные поражения в виде тяжелых ушибов, сотрясений, разрывов внутренних органов, которые потребуют не только хирургической, но преимущественно терапевтической помощи.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
•Применение систем залпового огня, высокоточного оружия, боеприпасов с большой разрушительной способностью, помимо ранений и поражений внутренних органов, будет приводить к формированию острых посттравматических стрессовых расстройств как у раненых, так и у лиц, не имеющих травматических повреждений;
•Актуально воздействие на личный состав войск
радиационного и химического факторов.
• у вероятного противника имеется ядерное и химическое
оружие,
•на вероятных театрах военных действий располагается
большое число ядерно- и химически опасных предприятий.

«СолдатЧаруковский как человек, подобно
прочим людям, подвержен многоразличным недугам; но как воин он поражается сверх того особенными болезнями, либо и общими всему человеческому роду, но с течением военных обстоятельств значительно измененными»
А. Чаруковский «Военно-походная медицина» СанкПетербург, 1837 г.
•1896 год русский ученый И.Р.Тарханов установил ряд закономерностей в повреждении организма на облучение.
•1911 год - опубликована первая в мире монография нашего соотечественника Е.С.Лондона «Радий в биологии и медицине».
•Основные закономерности первичных физических и физико-химических процессов при различных видах (гаммакванты, альфа- и бета частицы, нейтроны и др.) и особенности их биологического действия изучены
А.В.Лебединским. Н.Д.Горизонтов: 2-х компонентная теорию патогенеза ЛБ (прямой и непрямой эффекты)
•А.К.Гуськова и Н.А.Куршаков (1955-1968г.г.) изучали ЛБ у человека и животных: выделили острую и хроническую формы, классификацию по степени тяжести ОЛБ, периодичность течения, выделили особенности течения ЛБ при неравномерном облучении, доказали обратимость изменений при ХЛБ,
•А.К.Гуськовой и соавт. создана фундаментальная монография «Лучевая болезнь человека».

1.Особенность военной медицины состоит в особенности быта солдат.
2.ВоенныйБоткин врач должен быть настолько
хирургом и терапевтом, насколько он должен быть натуралистом, ибо без хорошего знания естественных наук немыслима разумная гигиена солдат.
3.Изучение быта солдатского, во всех его возможных фазах, должно быть первым основанием деятельности военного врача.
|
4. Предупредить развитие болезней, |
|||
|
уменьшить число |
заболевших будет |
||
|
еще |
важнее, |
чем |
вылечить |
С.П. Боткин (1832-1889) |
захворавшего. |
|
|
|
|
5. ...военному врачу необходимо самое |
|||
|
основательное знание |
медицинских |
||
|
наук. |
|
|
|
6.Изучать в клиниках нужно те формы, которые преобладают в войсках.
(«Письма из Болгарии», СПб., 1893)

|
«…не трудно убедиться, как важно |
|||||
|
значение |
больных внутренними |
||||
|
болезнями |
во |
время |
войны. |
||
|
Администрация, заботящаяся при |
|||||
|
наступлении |
войны, |
|
преиму- |
||
|
щественно, о раненых, должна бы |
|||||
|
обратить |
особое |
внимание на |
|||
|
возрастающую |
всегда |
во время |
|||
|
войны болезненность в армии и |
|||||
|
различные потребности больных». |
|||||
|
«… число выбывающих из строя, |
|||||
|
во время |
войн, |
вследствие |
|||
|
болезней, как в прошлых, так и в |
|||||
|
особенности в нынешних войнах, |
|||||
|
гораздо |
значительнее |
убыли |
|||
|
убитыми и ранеными». |
|
|
|||
Н.И.Пирогов (1810-1881) |
(Военно-врачебное дело и частная |
|||||
помощь на театре войны в Болгарии и в |
||||||
|
тылу действующей армии в 1877-1878 гг. |
|||||
|
СПБ., 1879). |
|
|
|
|
|

Эйхвальд
Война не только травматическая эпидемия, «но и нечто иное, как совокупность нескольких эпидемий, в числе которых травматическая далеко не самая разрушительная»
Проф. Э.Э.Эйхвальд
(Начальник кафедры госпитальной терапии Военно-медицинской академии)
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 1876

«Только хорошо подготовленный в теоретическом и практическом отношении терапевт, имеющий организационные навыки, может выполнять сложные задачи, выдвигаемые современными условиями боевой деятельности войск».
«ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ». - Л., 1971
Н.С. Молчанов (1899-1972)
выдающийся клиницист, зав. кафедрой военно-полевой терапии ВМА им. Кирова в г. Санкт - Петербурге, изучал критерии диагностики ОЛБ, особенности изменения периферической крови и картины костного мозга при различных вариантах ее течения, вопросы лечения ЛБ на этапах медицинской эвакуации…

Задачи военно-полевой терапии
Разработка, научное обоснование, усовершенствование и внедрение в практику
организационных форм оказания терапевтической помощи военнослужащим в различных условиях боевой деятельности войск;
Изучение этиологии, патогенеза, клиники, разработка методов ранней диагностики, лечения и профилактики заболеваний терапевтического профиля, обусловленных воздействием на организм оружия массового поражения;
Изучение этиологии, патогенеза, клиники, разработка методов лечения и профилактики
висцеральных осложнений травматической болезни.