Sem 8 / ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИКУ ПБ

Основные функции клиникоэкспертных комиссий

решение сложных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности, методическое руководство и конт­роль за правильностью выдачи листков нетрудоспособности

при необходимости эти комиссии могут привлекать для консультаций различных специалистов

Временная, утрата трудоспособности обычно возникает

при острых формах и обострениях хронических форм профессиональных заболеваний и интоксикаций, которые имеют благоприятный клинический и трудовой прогноз, т. е. характеризуются полным выздоровлением или значительным восстановлением нарушенных функций организма в более короткие сроки

в зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности функциональных расстройств временная утрата трудоспособности таких больных может быть полной или частичной.

Полная временная утрата трудоспособности

наблюдается преимущественно при тяжелых и умеренно выраженных острых интоксикациях, например у больных острым токсическим бронхитом, токсическим отеком легких, при острых интоксикациях оксидом углерода, четыреххлористым углеродом, бензолом и др

нередко полная временная утрата трудоспособности может наступить и вследствие обострения хронического профессионального заболе­вания: хронического токсического или пылевого бронхита, бронхиальной астмы и т. д.

при полной временной нетрудоспособности, наступившей в результате профессионального заболевания, листок нетрудоспособности оплачивается в полном размере, независимо от стажа работы.

Частичная временная утрата трудоспособности при ПЗ

наступает в тех случаях, когда больные временно не могут выполнять свою обычную работу, но без ущерба для здоровья могут быть использованы на других работах. Например, при вибрационной болезни больные могут быть временно трудоустроены вне воздействия вибрации, а также перенапряжения, высокой влажности, охлаждения.

давая эти рекомендации, клинико-экспертная комиссия (КЭК) использует листок профессиональной нетрудоспособности либо справку.

Частичная временная утрата трудоспособности при ПЗ

временное отстранение от контакта с вредным производственным фактором показано при начальных стадиях профес­ сиональных заболеваний, когда возможно их обратное развитие, т. е. при благоприятном трудовом прогнозе, или когда он представляется неясным

рациональное трудоустройство сочетается с лечением в условиях поликлиники или профилактория, иногда ему предшествует лечение в стационаре.

Длительная и постоянная нетрудоспособность при ПЗ

занимаются медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК), которые относятся к органам социальной защиты.

под инвалидностью следует подразумевать стойкое нарушение трудоспособности вследствие заболевания, при котором больной не может выполнять свою работу либо полностью нетрудоспособен на протяжении длительного периода или постоянно.

степень утраты трудоспособности больных зависит от тяжести течения заболевания, выраженности функциональных рас­стройств, клинического и трудового прогнозов.

Длительная и постоянная нетрудоспособность при ПЗ

при определении трудоспособности и установлении группы инвалидности следует учитывать возраст, профессию, общеобразовательную и профессиональную подготовку, реальные возможности трудоустройства, а также стаж работы в контакте с вредными факторами и конкретные условия труда больного.

Длительная и постоянная нетрудоспособность при ПЗ

профессиональные заболевания признаются причиной утраты трудоспособности и в тех случаях, когда к инвалидности приводят их осложнения (например, силикотуберкулез), ближайшие и отдаленные последствия (например, паркинсонизм или энцефалопатия после острой интоксикации оксидом углерода), резкое ухудшение под их влиянием течения общего заболевания (напри­мер, быстрое прогрессирование туберкулеза легких после острой интоксикации раздражающими веществами).

предприятие, виновное в развитии у рабочего профессионального заболевания, обязано возместить материальный ущерб

действующим законодательством определение размера такой компенсации («утрата трудоспособности в процентах») возложено на МСЭК.

Экспертные вопросы

при решении экспертных вопросов по трудоспособности больного и

разработке трудовой реабилитации его необходимы:

объективность

индивидуальный подход

соблюдение законодательных актов и инструкций.