Sem 8 / 4 (часть 3)- ДГПЖ
.pdf
Лабораторные исследования
уровень
мочевины и |
ПСА |
креатинина |
|
|
возможное |
вероятность |
|
• инфекция мочевого тракта |
|||
поражение |
рака |
||
|
|||
|
предстательной |
||
• гематурия |
почек |
||
железы |
|||
|
|
||
|
|
||
|
|
|
Простатоспецифический антиген
4-10 нг/мл – «серая зона» - вероятны и рак и ДГПЖ
4 нг/мл биопсия предстательной железы
Модель Хальда
ДГПЖ |
• анамнез |
|
• УЗИ |
|
|
• пальцевое ректальное |
• количественная оценка |
|
симптомов (I-PSS) |
||
обследование |
||
|
||
Увеличение |
СНМП |
|
простаты |
||
|
Обструкция
• урофлоуметрия
• давление-поток
Лечение ДГПЖ
Ведение пациентов с ДГПЖ
динамическое
наблюдение
оперативные консервативное
вмешательства
лечение
Динамическое наблюдение
Идеальный пациент для динамического наблюдения – не имеющий каких-либо осложнений при первичном обследовании и имеющий минимальные жалобы (I-PSS = 0-7)
Пациенты на «выжидательной тактике» –
от 8.3% в Испании до 47,4% в Великобритании
Оперативное лечение
В большинстве случаев –
полное или частичное удаление гиперплазированной ткани
Оперативное лечение
40
•Абсолютные показания к оперативному вмешательству:
•Наиболее частая причина проведения операций на практике:
осложнения ДГПЖ
выраженная симптоматика