Sem 8 / 4 (часть 3)- ДГПЖ
.pdf
СНМП
International Prostate Index Score (I-PSS)
СНМП - IPSS
0-7 слабо выраженная симптоматика
8-19 умеренно выраженная симптоматика
20-35 выраженная симптоматика
Корреляция между данными I-PSS и обследования пациентов с ДГПЖ
СНМП
Симптомы обструкции:
стриктура уретры
склероз шейки мочевого пузыря
склероз предстательной железы
снижение сократительной способности детрузора (первичное или вторичное)
рак предстательной железы
Симптомы раздражения:
инфекция мочевого тракта
простатит
гиперактивный мочевой пузырь
рак мочевого пузыря
инородное тело мочевого пузыря
лучевое поражение НМП
СНМП не являются
характерными
исключительно для ДГПЖ
Увеличение предстательной железы
размер
консистенция
форма
срединная
бороздка
болезненность
подвижность
слизистой
Острый простатит
•отечная
•резко болезненная
ДГПЖ
•увеличенная
•симметричная
•эластическая
•безболезненная
Рак простаты
•уплотненная
•неровная, бугристая
•несимметричная
•неподвижность
слизистой
Увеличение предстательной железы
Методы визуализации
• УЗИ
трансабдоминальное
трансректальное – ТРУЗИ
Увеличение предстательной железы
Методы визуализации
•Уретроцистоскопия
•Рентгенологическое обследование
•КТ
•МРТ
Инфравезикальная обструкция
УРОФЛОУМЕТРИЯ
Урофлоуметрический график в норме
Урофлоуметрия
Uro - Uroflowmetry#3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
Qura |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
m l/s |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
VB |
|
|
MF |
|
VE |
6 s |
00:24 |
00:36 |
00:48 |
01:00 |
01:12 |
01:24 |
01:36 |
Uro - Uroflowmetry#6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
55 |
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
45 |
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
Qura |
30 |
|
|
|
|
|
|
m l/s |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
VB |
|
|
|
VE |
|
|
|
MF |
|
|
|
|
|
7 s |
00:21 |
00:35 |
00:49 |
01:03 |
01:17 |
01:31 |
01:45 |
Урофлоуметрия
Q max< 10 мл/сек 90% наличие
обструкции
Q max 10-15 мл/сек 65% наличие
обструкции
Q max› 15 мл/сек |
30% наличие |
|
обструкции |