ВОЗРАСТ: 35 лет ПОЛ: муж
Жалобы на боли в левом фланке живота.
На обзорной урограмме на уровне левого подвздошно- крестцового сочленения в проекции н/3 мочеточника тень известковой плотности (конкремент).
На представленной серии урограмм, выполненных на 5’ и 45’, своевременно контрастировались удвоенные собирательные комплексы обеих почек. ЧЛС и мочеточник слева расширены.
Ds: Камень н/з мочеточника слева. Уретерогидронефроз слева. Аномалия развития почек (полное удвоение)
ВОЗРАСТ: 60 лет ПОЛ: жен
Жалобы на боли в животе.
Horseshoe kidney with left severe hydronephrosis (blue arrow). Left ureteric calculi (red arrow).
Ds: Камень н/3 мочеточника слева. Гидронефроз слева. Аномалия развития почек (подковообразная почка)
ПРОСТАЯ КИСТА ПОЧКИ
Доброкачественное образование почки, округлой или овальной формы, исходящие из паренхимы почки.
Диаметр кисты может достигать различных размеров.
Содержимое серозное, геморрагическое или гнойное.
По своей морфологии киста – это расширенный сегмент нефрона или собирательной трубки. Стенки кист представлены одним слоем измененного канальцевого эпителия или тонким слоем соединительной ткани.
Чаще протекают бессимптомно, достигая больших размеров обуславливают боль в поясничной области, обструкцию мочевых путей, артериальную гипертензию.
В 90% диагностика основывается на результатах УЗИ
ВОЗРАСТ: 55 лет ПОЛ: жен
Случайная находка по данным УЗИ.
Hypoattenuating cysts characterized as homogeneous thin-walled and nonenhancing fluid-attenuation lesions.
Ds: Cолитарная киста правой почки (Bosniak I)
CT (non-contrast), axial |
CT С+,renal parenchymal, axial |
CT С+, renal parenchymal, сoronal |
|
ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК
Наследственное заболевание, в основе которого лежит двустороннее образование в почках кист, различающихся по размерам и содержимому, приводящее в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности.
Структурные нарушения, которые возникают как следствие образования кист, приводят к сокращению нормальной почечной паренхимы за счет компрессии. Кисты постоянно увеличиваются, что приводит к увеличению размеров почек. Поверхность почек становится неровной, крупно- или мелкобугристой.
Клинические проявления: боли в поясничной области, микрогематурия, артериальная гипертензия
ВОЗРАСТ: 20 лет ПОЛ: жен
Левосторонний пиелонефрит, на фоне 6-дневного курса антибиотиков без эффекта.
CT is typical of polycystic disease i.e. large kidneys with multiple cysts. Note mid pole left kidney loculated cyst containing slightly increased density fluid and "fuzzy" margins.
Ds: Поликистоз почек
CT, renal excretory phase |
CT, renal excretory phase |
ГИДРОНЕФРОЗ
Это стойкое и прогрессивно нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почки в проксимальные отделы мочеточника.
Данное патологическое состояние приводит к повышению внутрилоханочного давления и атрофии почечной паренхимы.
Является врожденным или приобретенным состоянием.
Расширение ЧЛС почки, сопровождающееся также расширением мочеточника, называется уретерогидронефрозом
ГИДРОНЕФРОЗ
Этиология:
1. Внешние причины обструкции:
- Аберрантный сосуд, сдавливающий мочеточник на уровне ПУС; - Изгибы мочеточника, фиксированные эмбриональными спайками; - Рубцово-спаечный процесс в области ПУС; - Неопластический процесс 2. Внутренние причины обструкции:
-Нефролитиаз;
-Врожденные уротелиальные клапаны;
-Аномальное развитие гладкомышечных структур и нарушение иннервации сегмента мочеточника
ГИДРОНЕФРОЗ
Классификация (Society of Fetal Urology, SFU):
I степень - расширение почечной лоханки без расширения чашечек (пиелоэктазия);
II степень – расширение почечной лоханки и больших чашечек (пиелокаликоэктазия);
III степень – расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы;
IV степень – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы
ВОЗРАСТ: 35 лет ПОЛ: жен
Жалобы на длительно существующие боли в поясничной области слева.
Left side significantly dilated collecting system especially renal pelvis, well opacified in delayed images. Non opacification of left ureter during the examination.
Right side normal nephrogram and pyelogram.
Ds: Гидронефроз IV ст. слева.