Лекции 6 семестр / 11. ПА_Лекция 11_Tbc 2

►Осложнения фиброзно-кавернозного Туберкулеза:

•специфические — казеозная пневмония, туберкулез бронхов и кишечника, бронхиальные и торакальные свищи, туберкулезная эмпиема и

•неспецифические — легочное

кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочное сердце, амилоидоз

ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Материал ФПАЦ г. Москвы

Эритроциты в полости хронической

при легочном кровотечении

8. ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

развивается на основе фибрознокавернозного, хронического гематогенного, реже инфильтративного и Т плевры, характеризуется мощным развитием соединительной ткани, наличием щелевидных

каверн,очагов казеоза, бронхоэктазов, эмфиземы, плевральных сращений, с сохранением активности туберкулезного процесса

Цирротический Т может быть одно- и двухсторонним, сегментарным, лобарным, тотальным Наиболее тяжелая форма

цирротического Т «разрушенное легкое» кавернозно-цирротического,

поликавернозно-цирротического или апневматозно-цирротического типов

8. Цирротический

Основные осложнения:

►легочно-сердечная недостаточноесть

► амилоидоз

Патоморфоз туберкулеза

Стероидный туберкулез развивается при более двух месяцев лечения кортикостероидами Смерть больного наступает от прогрессирования туберкулеза, а не от основного заболевания

Проявляется казеозной пневмонией

инфильтративной формой Стал встречаться рак – «РАК В РУБЦЕ»

►• Развитие поствакцинального Т при нарушении показаний к проведению

вакцинации – БЦЖиты

►• Заражение Т в госпитальных условиях при переливании крови от донора

с туберкулезной бактериемией (при активно текущем туберкулезе), при трансплантации инфицированного

oрганного или тканевого материала, а такжеинцизионным путем

ВИЧ и Туберкулез

►В настоящее время, по данным ВОЗ, туберкулез встречается примерно у 30% лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией

► По данным Центрального НИИ туберкулеза РАМН, среди причин смерти

больных с ВИЧ-инфекцией в последние годы на одно из первых мест выходит туберкулез (более 40%)