Лекции 6 семестр / 11. ПА_Лекция 11_Tbc 1

►Патогенез туберкулезного воспаления характеризует стадийность развития:

•фагоцитоз МБТ неактивированными и активированными (в ранее инфицированном организме) макрофагами

•Прогрессирующий рост популяции МБТ,

накопление неактивированных и активированных макрофагов — стадия «симбиоза» без ингибиции размножения МБТи без разрушения макрофагов

• Развитие иммунных реакций тканевого повреждения под воздействием туберкулиноподобных продуктов МБТ, с массовой гибелью неактивированных макрофагов, казеозным некрозом и

подавлением

размножения МБТ в связи с утратой

среды, благоприятной для размножения МБТ

1. Альтеративная

Взаимодействие иммунных реакций тканевого повреждения и активирования макрофагов, стимулируемых цитокинами Т-клеток, реализуется формированием гранулем

спреобладанием экссудативной тканевой

реакции

2. Экссудативная

3. Продуктивная

Классификация

I.Первичный туберкулез:

1.Туберкулезная интоксикация

2.Первичный туберкулезный комплекс

II.Гематогенный туберкулез

1.Генерализованный

2.С преимущественным поражением легких

3.С преимущественно внелегочным поражением

III.Вторичный туберкулез

1.Острый очаговый

4.Туберкулема

5.Казеозная пневмония

6.Острый кавернозный

I.Первичный туберкулез

1.Туберкулезная интоксикация

2.Первичный туберкулезный комплекс:

-Туберкулезный аффект - Туберкулезный лимфангит

- Казеозный туберкулезный лимфаденит

►Туберкулезная интоксикация –

►клинические проявления отражают функциональные расстройства в различных системах организма

►Повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение аппетита, плохая прибавка или дефицит массы тела, непостоянный субфебрилитет

►Увеличенные периферические

лимфатические узлы эластической или плотной консистенции; иногда явления периаденита

►П е р в и ч н ы й туберкулез развивается в период инфицирования -

► в легких

►формируется п е р в и ч н ы й туберкулезный к о м п л е к с