Задания уирс по теме Антибиотики 2

1. Определите групповую принадлежность лп:

хлорамфеникол,

амикацин,

тетрациклин,

гентамицин,

клиндамицин,

ванкомицин,

полимиксин М,

доксициклин,

тобрамицин,

сизомицин.

Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);

гр. левомицетина (хлорамфеникол);

аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин);

гликопептид (ванкомицин);

линкозамид (клиндамицин);

полимиксин (полимиксин М).

2. Определить доксициклин, гентамицин и хлорамфеникол по механизму и типу действия:

Группа	Тип действия	Механизм действия
гентамицин	Бактерицидный	Угнетение синтеза белка за счёт действия на 30S субъединицу рибосом. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны.
хлорамфеникол	Бактериостатический	Нарушение синтеза белка за счёт действия на 50S субъединицу рибосом. Блокада фермента пептидилтрансферазы.
доксициклин	Бактериостатический	Блокада синтеза белка за счёт действия на 30 S субъединицу рибосом. Образование хелатных связей с кальцием и магнием ферментов бактерий.

3. Укажите на какие возбудители тетрациклины:

а) действуют;

б) не действуют.

Кокки, клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холера, чума, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва), протей, синегнойная палочка, микобактерии туберкулёза, хламидии, грибы, вирусы, возбудители кишечных инфекций.

Ответ.

а) кокки, клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холера, чума, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва), хламидии, грибы, возбудители кишечных инфекций.

б) протей, синегнойная палочка, микобактерии туберкулёза, вирусы.

4. Определите тетрациклин и доксициклин:

Препарат	Всасывание	Связь с белками	Путь выведения		Кратность приёмов
			С мочой	С желчью
тетрациклин	60-70%	33-45%	50%	50%	4-6 раз в день
доксициклин	100%	90%	10%	90%	1 раз в день

5. Дополните утверждения:

А. Тетрациклины используются при инфекции желчевыводящих путей, так как они накапливаются в желчи.

В. Доксициклин не используется для лечения менингита, так как не проникает через ГЭБ.

С. Применение антибиотиков широкого спектра сопровождается развитием дисбактериоза, потому что угнетается и условно-патогенная флора кишечника.

6. Ситуационная задача:

Больному для лечения уретрита, вызванного хламидиями, был назначен тетрациклин. Больной принимал его 2 раза в день, запивая молоком. Объясните причины низкой эффективности препарата.

Ответ.

В молоке содержится много Ca⁺⁺, который связывает препарат (хелаты).