Биологические факторы риска невроза:
● наследственная предрасположенность к неврозу. Отдельные невротические состояния (например, панический синдром) чаще встречаются у представителей одной генеалогической линии; ● пол (невроз чаще возникает у женщин);
● возраст (невроз чаще развивается в пубертатном и климактерическом периоде); ● конституциональные особенности организма (к неврозам более склонны астеники);
● заболевания, снижающие резистентность организма
2. Социальные факторы риска возникновения невроза:
● особенности профессиональной деятельности (например, информационные перегрузки, однообразие трудовых операций);
● неблагополучное семейное положение;
● неудовлетворительные бытовые условия;
● особенности сексуального воспитания и др.
3. Психогенные факторы риска развития невроза:
● личностные особенности (индивидуальный способ мышления, восприятия, поведения и реагирования на воздействия у данного человека);
● психические травмы в детстве;
● психотравмирующие ситуации (тяжелая болезнь или утрата близких, служебные или «академические» трудности).
Формирование невроза определяется не только непосредственной реакцией личности на патогенное воздействие, но и более или менее длительным процессом анализа сложившейся ситуации. В медицине это обозначают термином «идеаторная переработка» индивидом ситуации и ее последствий, боязнью невозможности приспособиться к сложившимся обстоятельствам.
Виды неврозов
Общепринятая классификация неврозов в настоящее время не разработана. Традиционно выделяют три группы наиболее распространенных форм неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и неврастения.
В современных классификациях болезней (в 10-м издании Международной классификации болезней, МКБ – 10, 1994) выделена группа невротических расстройств: F40–F48, связанных со стрессом и соматоформной патологией:
(!) Вопросы, предназначенные для самоподготовки:
:
Х
арактеристика
отдельных клинических форм неврозов.Общие проявления невротических расстройств.
Принципы патогенетической терапии и методы профилактики неврозов.
Психопатология неврозов с позиции учения З. Фрейда.
Пример ситуационной задачи
ЗАДАЧА: Больной 44 года (оперативный работник) находится на санаторном лечении по поводу неврастении. Жалуется на общее возбуждение, несдержанность, повышенную раздражимость и бессонницу, потерю аппетита, быструю истощаемость, зуд кожи, боли в области сердца. Свое заболевание связывает с многолетней работой по ночам, требующей большого нервного напряжения. Больной высокого роста, правильного телосложения, пониженного питания. Участки кожи в области внутренней поверхности бедер и на боковых поверхностях шеи утолщены, гиперемированы, шелушатся. Волосы на голове редкие, седые. Со стороны внутренних органов отклонений нет. Каков патогенез изменений со стороны центральной нервной системы и со стороны кожи? Каковы принципы терапии?