Кожныепокровы:

Цвет(бледно-розовый,красный,желтушный,синюш-ный,бледный).

Высыпания на коже:форма сыпи (розеолы, папулы, пу-стулы, везикулы, эритема, пятна, буллы), локализация и ха-рактер высыпаний (единичные или множественные – слив-ные).

Рубцы:локализация,цвет,размеры.

Трофические изменения кожных покровов:шелушение;истончение; уменьшение количества волос; участки гипер- идепигментации.

При наличии патологических изменений кожных покро-вов необходимо описать:Размер и\или распространенностьизменений;границы(четкие,нечеткие);накакомуровнепо отношению к здоровой коже находится измененный уча-сток кожных покровов (возвышающийся, на одном уровне,западающий).

Контур измененного участка: ровный; неровный; специ-фической формы («языки пламени», «географическая карта»,размытыйит.д.).

Подкожно-жироваяклетчатка:

Степеньвыраженности.

Наличиевидимыхобъемныхобразований.

Мышцы:

видимыеизменения(атрофия,гипертрофия).

Кости:

видимыедеформации.

3. При наличии дефекта кожных покровов (ссадины, ра-ны, трофические язвы, некрозы) – описать его (при наличиинесколькихдефектов –каждыйописыватьвотдельности):

Размеры(длина,ширина,глубина);

Края(ровные, неровные, подрытые, размозженные, омо-золелые);

Дно(какиетканиявляютсядномраны);

Раневоеотделяемое:характер(серозноегеморрагиче-ское,гнойное),консистенция,запах,наличиепримесей(сгустки,детрит), количество.

Пальпация:

1. Болезненность.

2. Локальнаягипертермия.

3. Инфильтрация:локализация,размеры

4. При наличии объемных образований – их характе-ристика: плотность, консистенция, смещаемость по отно-шениюкокружающимтканям,наличие(отсутствие)флюктуации.

5. Наличие пастозности, отеков, степень их выражен-ности.

6. Исследованиерегионарныхлимфатическихузлов(группылимфоузлов,находящиесявнепосредственнойблизостиоточагапоражения:размеры,спаянностьсокружающимитканями,болезненностьприпальпации,консистенция,цветкожныхпокрововнадлимфоузлами).

Аускультация– при возможности выявления патологи-ческихизменений,связанныхс очагомпоражения.

Оценкаобъемаактивныхипассивныхдвижений.Приналичииограничениявдвиженияхописатьпричину(боль, отек, контрактура, разрыв сухожилия) и субъективныеощущения больного, возникающие при попытке совершитьдвижение.

Исследование сосудов(в обязательном порядке прово-дитсяв сравнениис симметричнойстороной).

Обязательнодляисследования:

нанижнейконечности	наверхнейконечности
A.femoralis A.poplitea A.tibialisposterior A.dorsalispedis	A.axillaris A.brachialis A.ulnaris

10. Предварительныйклиническийдиагноз

Сначала надлежит сформулировать диагноз и его ослож-нения,азатемподробнопривестиданные,которымионобоснован:

10. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЛАНОБСЛЕДОВАНИЯПАЦИЕНТА

План обследования больного разрабатывается исходя изпредварительногодиагнозасцельюустановленияоконча-тельного клинического диагноза и проведения дифференци-альногодиагноза.Каждоедополнительноеисследованиеобосновывается,атакжеуказываютсяожидаемыере-зультатыпри его проведении.

10. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХМЕТОДОВИССЛЕДОВАНИЯ

Указываются результаты всех дополнительных лабора-торных и инструментальных методов исследования, прове-денных пациенту в стационаре от момента поступления домомента курации, в том числе и проведенное хирургическоелечение.

Лабораторныеметодыобследования

Влабораторииможноисследоватьразличныематериалы:кровь, мочу, биологические жидкости (ликвор, асцитическуюжидкость,жидкостьизплевральнойполости,желудочныйсоки пр.) и кусочки тканей пациента (биопсия). При этом могутиспользоватьсяразличныеметодыисследования:

• клинические анализы –определение вида и количе-стваклеток,удельного веса,цвета,прозрачности;

• биохимические анализы –исследование содержанияразличных химических веществ (белка, креатинина, билиру-бина,ионов);

• цитологическоеисследование–определениераз-личных видов клеток, имеет огромное значение в онкологии(обнаружениеклеток злокачественнойопухоли);

• гистологическое исследование –микроскопическоеисследование биоптата, позволяющее наиболее точно опре-делитьхарактер патологическогопроцесса;

• бактериологическое исследование–определение вприсланном материале наличия и вида патогенных микроор-ганизмовиих чувствительностикантибиотикам;

• серологическиеииммунологическиеметодыосно-ваны на проведении различных реакций, в основе которыхлежит взаимодействие «антиген-антитело», имеют большоезначениевдиагностикерядазаболеваний:аутоиммунные,иммунодефицитныесостояния ипр.

В клинический анализ крови входят:концентрация гемо-глобина,гематокрит,количествоэритроцитов,тромбоцитови лейкоцитов, лейкоцитарная формула и скорость оседанияэритроцитов.