1. Общийосмотр

ОБЩЕЕСОСТОЯНИЕПАЦИЕНТА:

Сознание. Положение пациента. Телосложение. Темпе-ратура тела. Выражение и изменения лица. Кожные покровы,придатки кожи (ногти, волосы) и видимые слизистые. Лим-фатическиеузлы.

2. СИСТЕМАОРГАНОВДЫХАНИЯ:

осмотр, пальпация, перкуссия легких,аускультациялегких.

3. СИСТЕМАОРГАНОВКРОВООБРАЩЕНИЯ:

• осмотр,пальпация,перкуссиясердца,аускульта-циясердца, исследование сосудов,

• исследованиеартерий,

• осмотрипальпация,аускультация,артериальныйпульс,

• артериальноедавление(АД),

• исследованиевен,

• осмотриаускультация.

4. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙТРАКТ:

осмотр,перкуссия,пальпация,аускультация

печеньижелчныйпузырь:

жалобы,осмотр,перкуссия,пальпаця,аускультация

селезенка:

осмотр, перкуссия, аускультацияподжелудочная железа:пальпацияисследованиепрямойкишки:

(perrectum)

Ректальноеисследованиепроводитсявсемпациентамстарше50лет,обратившимсязахирургическойпомощьюпри отсутствии каких-либо жалоб, касающихся органов же-лудочно-кишечного тракта, и всем пациентам, имеющим жа-лобы на боли в прямой кишке и заднем проходе, и завершаетобъективное исследование органов пищеварения. (В учебнойисторииболезнивоспроизводить не надо).

5. СИСТЕМАОРГАНОВМОЧЕОТДЕЛЕНИЯ:

осмотр,перкуссия,пальпация.

6. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙАППАРАТ

Исследуют развитие и тонус мышц; состояние скелета,движения в суставах. Производят сравнительный осмотр содноименнымиконечностями.

7. ОРГАНЫВНУТРЕННЕЙСЕКРЕЦИИ

Осмотру и ощупыванию в случае увеличения доступналишьщитовидная железа.

8. НЕРВНАЯСИСТЕМА

Уровеньумственногоразвития,соответствиевозрасту.Самокритичность, ориентировка. Расстройства речи, письма.Зрение:нормальное,близорукость,дальнозоркость;сле-

зотечение.

Слух:сохранен;отсутствиенаодно,наобауха;выделе-нияиз наружных слуховых ходов.

9. STATUSLOCALIS

(Местныепризнакиосновногозаболевания)

Описаниеместногостатусанеобходимопроводитьпоопределѐнному плану: вначале описывается осмотр областипоражения,затемизлагаютсясведения,полученныеприпальпации данной области. При вовлечении в патологиче-ский процесс некоторых анатомических образований (сосу-ды, суставы, лимфатические узлы и т.д.) необходимо описы-вать их состояние (пальпация и аускультация сосудов, объемактивныхипассивныхдвиженийвсуставах ит.д.).

Если очаг поражения является самостоятельным локаль-ным заболеванием (рана, видимая опухоль и т.д.), то в осмот-ре вначалеописываетсяочаг,азатемокружающиеткани.В случае если видимый очаг является проявлением систем-ного заболевания (гангрена при облитерирующем атероскле-розе, трофические язвы при хронической венозной недоста-точности),товначалеописываетсявсяанатомическаяоб-ласть: состояние кожных покровов, мягких тканей конечно-сти,а затемочагпоражения.

Статус описывается связным текстом, без разделения наподпункты (осмотр, пальпация ит.д.).

Осмотр

1. Необходимоуказатьчеткуюанатомическуюлокализа-циюочага поражения.

2. Провести визуальное сравнение (если это возможно)измененнойобластис симметричнойнеизмененной.