Организационно-правовые+основы+здравоохранения+Российской+Федерации
.pdf
К полномочиям органов местного самоуправления Федеральным законом №323 отнесено создание условий для оказания медицинской помощи населению.
Пределы этих полномочий определены в ФЗ-131 «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ» и касаются, в основном, обеспечения транспортной, энергетической и иной инфраструктуры для деятельности медицинских организаций.
Определены
права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья,
права и обязанности медицинских и фармацевтических работников
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство является обязательным условием медицинского вмешательства
•Согласие и отказ от вмешательства оформляются письменно, форма утверждается Минздравом РФ.
•Закреплен перечень информации, которую должны предоставить гражданину для принятия решения - о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном риске, вариантах вмешательства, последствиях, возможных результатах.
Медицинское вмешательство без согласия допускается:
-по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни и если состояние человека не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители несовершеннолетних, недееспособных;
-в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Вэтом случае решение принимает консилиум, либо лечащий (дежурный) врач с внесением решения в мед. документацию пациента и последующим уведомлением руководителя.
-при проведении судебно-медицинской и судебнопсихиатрической экспертизы;
по решению суда: в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами,
- лиц, совершивших преступления.
Ст.21. Выбор врача и медицинской организации
Выбор медицинской организации - в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи и утвержденных порядков оказания МП (см также приказ МЗСР РФ от 26.04.2012 №406н).
Выбор врача - в рамках первичной медико-санитарной помощи выбрать можно только участкового врача
участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (ВОП), фельдшера в выбранной медицинской организации с учетом его согласия (можно не выбирать, получать медицинскую помощь там, где находились на медицинском обслуживании ранее).
Выбор специалиста - по направлению участкового врача терапевта, педиатра, ВОП. Возможно выбирать при
первичном обращении к специалисту лишь в случаях, прямо предусмотренных Порядками оказания МП.
При оказании плановой специализированной (стационарной) медицинской помощи - на основании информации от лечащего врача и с его направлением право выбрать любую медицинскую организацию вне
зависимости от формы собственности, если эта МО участвует в реализации территориальной программы госгарантий.
Не предусмотрено право выбора при оказании неотложной или экстренной медицинской помощи, она оказывается с учетом требований к срокам оказания.
статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья
•Заботиться о сохранении своего здоровья
•Проходить медосмотры
•Страдающие социально-значимыми заболеваниями – проходить медицинское обследование и лечение, заниматься профилактикой
•Соблюдать режим лечения, в том числе при нахождении на больничном листе, и правил поведения пациента в медицинских организациях,
ГЛАВА V. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ
Первая помощь
Медицинская помощь
Первичная медико-санитарная помощь
Специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты МП
Медицинские изделия
Лечебное питание
Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
Медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях
Медицинская помощь населению отдельных территорий и работников
Статья 32. Медицинская помощь
МП оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и формам оказания:
Виды медицинской помощи
|
|
2. Специализированная, в |
|
|
|
1. Первичная медико- |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Скорая, в т. ч. скорая |
||
санитарная помощь |
|
т.ч. высокотехнологичная |
|
||
|
|
специализированная |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Паллиативная
|
|
|
Условия оказания МП |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
4. Дневной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стационар |
|
1. Вне медицинской |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Амбулаторно – |
|
|
|
|
|
|
организации (в месте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Стационарно - в |
|||||
вызова бригады СМП, в |
|
|
в условиях, не |
|
||||
|
|
|
условиях круглосуточного |
|||||
транспортном средстве |
|
|
предусматривающих |
|
||||
|
|
|
мед. наблюдения и лечения |
|||||
при мед. эвакуации) |
|
|
круглосуточного мед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
наблюдения и лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинская помощь
Плановая
при заболеваниях и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной
и неотложной МП,
отсрочка оказания которой на определённое время не повлечёт за собой ухудшение состояния пациента,
угрозу его жизни и
здоровью
Форма оказания МП
Неотложная
оказываемая при
внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не
опасных для жизни и не
требующих экстренной медицинской помощи
Экстренная
оказываемая при внезапных, опасных для жизни состояниях, острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, для устранения угрожающих жизни состояний пациента