Лекции / ОП+Спец+МП_2020
.pdfПовышение качества оказания СМП
Использование алгоритмов диагностики, лечения, эвакуационных мероприятий
Чёткая дифференциация неотложных состояний
Соблюдение принципов сортировки больных
Преемственность на догоспитальном и госпитальном этапах
Уменьшение ошибок:
Диагностических ( % расхождения диагнозов СМП и диагнозов при поступлении в стационар)
тактических (в сопоставлении с алгоритмами действий)
организационных
Реорганизация службы СМП в Свердловской области
Проблемы выполнения Порядка оказания СМП (приказ МЗ РФ от 20.06.2013) в маломощных отделениях при ЦРБ
формирование межмуниципальных станций СМП
1.Асбест + п. Рефтинский, п. Малышево
2.Алапаевск + с. Махнево, Алапаевское МО
3.К-Уральский + Каменская ЦРБ
4.Н-Тагил + Горноуральский округ
5.Первоуральск+ п. Староуткинск
6.Ревда + г. Дегтярск
7. Невьянск + г. В-Нейвинск
СМП функционирует в режиме:
повседневной работы
чрезвычайных ситуаций.
Врежиме ЧС служба СМП действует под руководством Территориального центра медицины катастроф
63
Центр медицины катастроф
Задачи ЦМК:
Оказание экстренной консультативной и выездной МП
Подготовка бригад экстренного реагирования (врач-анестезиолог, м/с-анестезистка, водительпарамедик),
Поддержание постоянной готовности санитарного транспорта (авиационного, автомобильного)
Организация круглосуточной работы трассовых пунктов – при стационарных контрольных пунктах ДПС
Территориальный центр медицины катастроф
Филиалы ТЦМК – межрайонный уровень
г. Краснотуpьинск
г. Нижний Тагил г. Ирбит
Екатеринбург
На догоспитальном этапе ЦМК и СМП осуществляют связь с:
отделениями экстренной и плановоконсультативной помощи при областных больницах
консультативными отделениями специализированных центров:
(реанимационно-консультативный центр ОДКБ, информационно-консультативное отделение токсикологического центра, др.)
66
Взаимодействие между Центром медицины катастроф
и специализированными центрами
Территориальный |
ЦРБ |
Информационно-консультативные |
|||
центр медицины |
|||||
отделения ЦЕНТРОВ |
|||||
|
|||||
катастроф |
|
|
|
|
|
|
|
|
Телефонная |
||
|
|
|
консультация |
||
Санавиация, |
|
||||
|
|
|
|
автотранспорт |
Необходимость выезда |
||
ТЦМК |
ДА |
НЕТ |
|
|
|||
Консультация на месте |
|||
Необходимость |
|
||
госпитализации |
|
||
ДА |
НЕТ |
Мониторирование |
|
|
|||
Транспортабельный |
|||
ДА |
НЕТ |
Стабилизация |
|
состояния |
|||
|
|
||
|
Госпитализация |
||
в специализированный центр |
Изменения в организации медицинской помощи
1.Скорая медицинская помощь – перевод неотложной помощи в поликлиники;
2.Амбулаторно-поликлиническая помощь – введение неотложной помощи;
3.Круглосуточный стационар – реструктуризация; выделение интенсивного этапа долечивания – реабилитации;
4.Высокотехнологичная медицинская помощь – постепенный перевод технологий в систему ОМС (электрокардиостимуляторы, стентирование, ангиопластика, эндопротезирование тазобедренных суставов, выхаживание недоношенных, гемодиализ,ЭКО)
68
minzdrav.midural.ru
Экстренные изменения в порядки и принципы организации медпомощи для снижения случаев заражения коронавирусом
COVID-2019
(приказ МЗ РФ от 19.03 2020 г. № 198н
На базе "Сеченовки", РДКБ, НМИЦ им. В.И. Кулакова и НМИЦ им. Н.И. Пирогова созданы федеральные дистанционные консультативные центры по коронавирусу и пневмониямvorobevaola / Depositphotos.com(для взрослых, детей,
беременных и резервный). |
). |
|
|
|
Основные Нак |
Для них введен единый номер колл-центра – 8 800 200Медперсонал |
|
4646. |
Приведен прот |
|
|
Регионам рекомендовано создать такие же |
|
региональные ДКЦ по типу федеральных. |
|
Введен временный порядок оказания
скорой медпомощи.
(приказ МЗ РФ от 16.03 2020 г. № 171н)
К пациентам с подозрением на коронавирус выезжает специализированная бригада скорой медицинской помощи.
Отвозить пациентов с подозрением на коронавирус можно только в специальные медорганизации, созданные под этот контингент.
Госпитализировать таких больных в отделения пульмонологии, реанимации и терапии категорически запрещено. Приоритет оказания СМП – пациенты старше 60 лет и больные хроническими заболеваниями
Плановая медпомощь, госпитализации в обычный и дневной стационар, по возможности, откладывается.