Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / ОП+Спец+МП_2020

.pdf
Скачиваний:
19
Добавлен:
02.05.2022
Размер:
18.96 Mб
Скачать

Повышение качества оказания СМП

Использование алгоритмов диагностики, лечения, эвакуационных мероприятий

Чёткая дифференциация неотложных состояний

Соблюдение принципов сортировки больных

Преемственность на догоспитальном и госпитальном этапах

Уменьшение ошибок:

Диагностических ( % расхождения диагнозов СМП и диагнозов при поступлении в стационар)

тактических (в сопоставлении с алгоритмами действий)

организационных

Реорганизация службы СМП в Свердловской области

Проблемы выполнения Порядка оказания СМП (приказ МЗ РФ от 20.06.2013) в маломощных отделениях при ЦРБ

формирование межмуниципальных станций СМП

1.Асбест + п. Рефтинский, п. Малышево

2.Алапаевск + с. Махнево, Алапаевское МО

3.К-Уральский + Каменская ЦРБ

4.Н-Тагил + Горноуральский округ

5.Первоуральск+ п. Староуткинск

6.Ревда + г. Дегтярск

7. Невьянск + г. В-Нейвинск

СМП функционирует в режиме:

повседневной работы

чрезвычайных ситуаций.

Врежиме ЧС служба СМП действует под руководством Территориального центра медицины катастроф

63

Центр медицины катастроф

Задачи ЦМК:

Оказание экстренной консультативной и выездной МП

Подготовка бригад экстренного реагирования (врач-анестезиолог, м/с-анестезистка, водительпарамедик),

Поддержание постоянной готовности санитарного транспорта (авиационного, автомобильного)

Организация круглосуточной работы трассовых пунктов – при стационарных контрольных пунктах ДПС

Территориальный центр медицины катастроф

Филиалы ТЦМК – межрайонный уровень

г. Краснотуpьинск

г. Нижний Тагил г. Ирбит

Екатеринбург

На догоспитальном этапе ЦМК и СМП осуществляют связь с:

отделениями экстренной и плановоконсультативной помощи при областных больницах

консультативными отделениями специализированных центров:

(реанимационно-консультативный центр ОДКБ, информационно-консультативное отделение токсикологического центра, др.)

66

Взаимодействие между Центром медицины катастроф

и специализированными центрами

Территориальный

ЦРБ

Информационно-консультативные

центр медицины

отделения ЦЕНТРОВ

 

катастроф

 

 

 

 

 

 

 

Телефонная

 

 

 

консультация

Санавиация,

 

 

 

 

 

автотранспорт

Необходимость выезда

ТЦМК

ДА

НЕТ

 

Консультация на месте

Необходимость

 

госпитализации

 

ДА

НЕТ

Мониторирование

 

Транспортабельный

ДА

НЕТ

Стабилизация

состояния

 

 

 

Госпитализация

в специализированный центр

Изменения в организации медицинской помощи

1.Скорая медицинская помощь – перевод неотложной помощи в поликлиники;

2.Амбулаторно-поликлиническая помощь – введение неотложной помощи;

3.Круглосуточный стационар – реструктуризация; выделение интенсивного этапа долечивания – реабилитации;

4.Высокотехнологичная медицинская помощь – постепенный перевод технологий в систему ОМС (электрокардиостимуляторы, стентирование, ангиопластика, эндопротезирование тазобедренных суставов, выхаживание недоношенных, гемодиализ,ЭКО)

68

minzdrav.midural.ru

Экстренные изменения в порядки и принципы организации медпомощи для снижения случаев заражения коронавирусом

COVID-2019

(приказ МЗ РФ от 19.03 2020 г. № 198н

На базе "Сеченовки", РДКБ, НМИЦ им. В.И. Кулакова и НМИЦ им. Н.И. Пирогова созданы федеральные дистанционные консультативные центры по коронавирусу и пневмониямvorobevaola / Depositphotos.com(для взрослых, детей,

беременных и резервный).

).

 

 

Основные Нак

Для них введен единый номер колл-центра 8 800 200Медперсонал

4646.

Приведен прот

 

Регионам рекомендовано создать такие же

 

региональные ДКЦ по типу федеральных.

 

Введен временный порядок оказания

скорой медпомощи.

(приказ МЗ РФ от 16.03 2020 г. № 171н)

К пациентам с подозрением на коронавирус выезжает специализированная бригада скорой медицинской помощи.

Отвозить пациентов с подозрением на коронавирус можно только в специальные медорганизации, созданные под этот контингент.

Госпитализировать таких больных в отделения пульмонологии, реанимации и терапии категорически запрещено. Приоритет оказания СМП пациенты старше 60 лет и больные хроническими заболеваниями

Плановая медпомощь, госпитализации в обычный и дневной стационар, по возможности, откладывается.