Учебное пособие 800271

плана исследования; 2) собирание материала; 3) разработка данных; 4) анализ, выводы и предложения.

Статистический материал накапливается ежедневно и сводится в специально разработанные Минздравом РФ формы. Ежедневная информация о поступивших и выписанных больных (ф. – 007/у), о движении больных внутри стационара по каждому виду заболевания сводятся в аналогичные формы ежемесячно (ф-16),где можно увидеть такие важнейшие для дальнейшего анализа показатели как количество госпитализированных больных, продолжительность пребывания на койке, количество проведенных койко-дней, а также состояние коечного фонда каждого подразделения в данный период. Располагая сводом абсолютных показателей за определенный период, причем собираемая ежедневно информация является наиболее полной, с помощью машинной обработки, возможно, получать детализированную информацию, которая позволит в дальнейшем рассматривать каждую ее составляющую.

Статистический анализ.

Статистический анализ позволяет представить результаты работы медицинского учреждения за данный период. Для оценки производительности необходимо иметь плановые показатели, которые рассчитываются по результатам деятельности медицинского учреждения за предыдущий период (плановые показатели становятся нормативными для медицинского учреждения после утверждения их органами здравоохранения).

Если учреждение не является закрытым и деятельность его подразделений зависит от производительности каких-либо центров обслуживания (лаборатории, аптеки, ЭКГ, ЭЭГ), необходимо проводить статистический анализ их производительности.

Результаты статистического учета и анализа предоставляются в органы государственной статистики, где рассчитываются средние показатели деятельности медицинских учреждений на региональном уровне, а затем и на уровне РФ. Эти показатели необходимы для эф-

11

фективного планирования (бизнес-планирования) деятельности медицинского учреждения и принятия управленческих решений.

Учет медицинского персонала и штатное расписание.

Анализ существующей структуры медицинского персонала и административного руководства может выявить несоответствие существующих производственных мощностей (количества коек, медицинского персонала) существующим потребностям.

Необходимыми учетными формами, из которых можно взять информацию для проведения кадровой политики и принятия решений при бизнес-планировании, является штатное расписание, табельная форма и личные дела сотрудников.

Оценивая современную функциональную структуру медицинского учреждения, необходимо отметить возрастающую роль экономической службы, а также экономическую ориентацию других служб (статистическая, бухгалтерия), обеспечивающих нормальное функционирование учреждения в современных условиях.

Бухгалтерский учет.

Основным документом, который содержит подробную характеристику ресурсов медицинского учреждения, является годовой отчет. Основные параметры, которые характеризуют эффективность решений, принятых в прошлые отчетные периоды, являются базой предстоящих финансовых решений. Основная роль бухгалтерского учета в медицинском учреждении – это представлять баланс доходных и расходных частей учреждения, который характеризует его финансовое положение на определенную дату и отражает ресурсы в единой денежной оценке по их составу и направлениям использования с одной стороны (актив), и по источникам их финансирования– с другой (пассив).

Для производителей медицинских услуг, независимо от формы собственности, бухгалтерские отчетные формы являются ключевой частью работы руководителей, которые используют их как основное

12

средство.

Финансовые параметры основного документа бухгалтерского учета медицинского учреждения (баланса) являются исходными данными для следующего этапа планирования – Финансового анализа.

Финансовый анализ и учет.

Основной документ, необходимый для проведения финансового анализа – финансовый план (смета). В настоящее время несколько меняется само содержание работы со сметой. Смета как основа всей плановой работы сохраняется, но на смену жесткому требованию однозначности и однотипности приходит многовариантность – необходимо выбирать оптимальные варианты развития медицинского учреждения исходя из имеющихся ресурсов, мощностей, поставленных задач и т.д.

К новым направлениям этой работы можно отнести планирование качественных показателей, которые традиционно были чисто медицинской задачей. С началом процесса внедрения медикоэкономических стандартов (МЭС) встает проблема определения материальных затрат, необходимых для обеспечения выполнения стандартов. Наряду с привычным анализом стоимости питания, медикаментов, мягкого инвентаря и т.д., приходящиеся на единицу услуг,широкое развитие получили показатели полных затрат (себестоимости), рациональности использования основных фондов и т.д.

Другой особенностью является углубление анализа (в первую очередь необходимостью материального стимулирования работников), доведение его до профиля коек и конкретных специалистов. Более того, объектом анализа становится уже не только работа койки, нагрузка на врача и т.д., но и лечение конкретных заболеваний по нозологическим группам (длительность, стоимость и т.д.).

Все большее значение приобретает сравнительный анализ различных вариантов деятельности, выгодности оказываемых услуг, результаты которого становятся основой для принятия управленческих решений.

13

Новые подходы к финансовому анализу затронули и натуральные производственные показатели. Происходит изменение приоритетов с объемных на результирующие. Если раньше ведущую роль играли показатели нагрузки (число посещений, загрузка койки и т.д.), то теперь на первый план выходят показатели результатов работы – количество пролеченных больных, законченных случаев и т.д.

Анализ существующего положения и формулировка общих задач. Собрав необходимую информацию руководитель может объективно оценить существующее положение своего медицинского учреждения в плане оптимальности его кадровой структуры, эффективности оказываемой медицинской помощи, финансового положения,

конкурентоспособности и т.д.

Методический подход к данному вопросу обеспечивает SWOTанализ. Сущность его состоит в следующем:

S (strength) – анализ преимуществ (сильных сторон), которые лягут в основу обеспечения конкурентоспособности медицинского учреждения, и станут ориентиром для повышения эффективности работы в области слабых звеньев.

W (weakness) – анализ недостатков (слабых сторон) – объективных, о которых необходимо знать и учитывать при планировании и осуществлении текущей хозяйственной деятельности, и – субъективных, которые возможно и необходимо ликвидировать.

O (opportunities) – поиск и оценка возможностей повышения эффективности комплексной работы всего учреждения, в основном, за счет ликвидации слабых сторон.

T (throats) – оценка ограничений (объективных и субъективных), которые необходимо учитывать при текущем и стратегическом планировании хозяйственной деятельности. При возможности, расширяя рамки этих ограничений, если это невозможно, пытаться уходить от этих ограничений.

14

4. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БИЗНЕС-ПЛАНА

Проведя такой анализ, руководитель уже будет представлять себе общие направления, в которых его учреждение должно развиваться (работать). Имея представление об окружающей среде (маркетинг), о сильных и слабых сторонах своего учреждения, о возможностях и ограничениях (SWOT-анализ), можно с достаточной долей уверенности определить направления развития, которые будут в последующем детально анализироваться и просчитываться.

В бизнес-планировании можно определить два направления развития: расширение рынка и освоение новых рынков. Возможно сочетание этих двух направлений.

Расширение существующего рынка – экстенсивное направление, предусматривающее увеличение объема пациентов, желающих получить услуги, уже оказываемые данным учреждением.

Освоение новых рынков – интенсивное направление, предусматривающее выход медицинского учреждения на рынок медицинских услуг с новой услугой, привлекая тем самым новый контингент пациентов, желающих получить новую услугу. Данное направление должно практиковаться, прежде всего, теми учреждениями, полезные площади которого высвобождаются вследствие объективного процесса сокращения коечного фонда, который происходит в настоящее время.

Анализ рынка.

Рассматривается не весь рынок медицинских услуг, а рынок конкретной медицинской услуги: а) анализ предложения конкретной услуги, объем предложения услуги, географическая структура предложения, качественная структура предложения (по категориям);

б) анализ спроса на конкретную услугу, сложившийся объем спроса, структура и динамика спроса, эластичность спроса, потребительский потенциал;

15

в) определение потребности в конкретной медицинской услуге, соотношение спроса и предложения, определение ценовой структуры и предложения услуги, определение платежеспособности различных контингентов окружающего населения.

Анализ конкурентов.

а) выбор из всего количества потенциальных конкурентов – основных (по географическому, объемному и качественному признакам);

б) анализ сильных и слабых сторон основных конкурентов; в) анализ поведения конкурентов при изменении внешних усло-

вий.

Анализ конкурентоспособности медицинского учреждения на рынке конкретной медицинской услуги.

Для уже оказываемой услуги: место учреждения на рынке конкретной медицинской услуги по объемному и качественному признакам.

Экономические расчеты по внедрению новой услуги (совершенствованию существующей):

а) капитальные затраты на внедрение новой услуги по уже рассчитанному реальному объему потребности в данной медицинской услуге – определение требуемых площадей, определение списка необходимого оборудования и его стоимости;

б) расчет себестоимости услуги, определение постоянных затрат, определение переменных затрат;

в) кадры (в плане расчета переменных и постоянных затрат), расчет потребности в медицинском персонале для данной услуги, расчет заработной платы;

г) анализ рентабельности выбранной услуги. определение прибы-

V – объем реализации (число оказанных услуг); D – отчисления на единицу продукции (услугу) или валовая маржа в относительном-

16

выражении (результат от реализации после возмещения переменных затрат); C – постоянные затраты; P – прибыль (убытки).

Определение точки безубыточности:

Vo = Cmax : Di, (2)

где Vo – объем реализации, при котором покрыты все затраты и Прибыль равна нулю; Cmax – полные постоянные затраты; Di – отчисления на единицу продукции.

д) определение оптимальной цены и ценовой политики.

5. РЕАЛИЗАЦИЯ БИЗНЕС-ПЛАНА И КОНТРОЛЬ ЗА ЕГО ВЫПОЛНЕНИЕМ

Принцип организации управления проектом.

Реализация бизнес-плана начинается еще с момента его подготовки.

Получение необходимой информации (еще не пригодной для использования в бизнес-планировании) уже требует организационных мероприятий.

Для максимально эффективной организации работы, руководитель, еще до начала исполнения того или иного мероприятия, должен представлять себе форму результата и место этого конкретного мероприятия в общем плане. Для этого руководитель должен системно подходить к организации управления проектом

Этот подход реализуется в “Программе по разработке и реализации бизнес-плана”, где уже конкретно расписывается, кем и когда должны быть выполнены все этапы подготовки и реализации бизнесплана.

Этот принцип обеспечивает так называемый «семишаговый подход» (рис. 1).

17

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1.Дубровин, И. А. Бизнес-планирование на предприятии [Текст]: учебник / И. А. Дубровин. – М.: Издательско-торговая корпорация

«Дашков и К°», 2016. – 432 с.

2.Мамонова, В. Г. Моделирование бизнес-процессов [Текст]: учеб. пособие / В. Г. Мамонова, Н. Д. Ганелина, Н. В. Мамонов. – М.:

НГТУ, 2012. – 43 с.

3.Шевчук, Д. А. Как составить бизнес-план [Текст]: учебник / Д. А. Шевчук. – М.: Эксмо. – 124 с.

18

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЦЕЛЬ РАЗРАБОТКИ, ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ БИЗНЕС-ПЛАНИРОВАНИЯ……………………………………………3

2.ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ БИЗНЕС-ПЛАНА И ИХ МАКСИМАЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ, А ТАКЖЕ ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ

3.ВИДЫ УЧЕТА ДЛЯ БИЗНЕС-ПЛАНИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ. МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА…..……10

4.КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ БИЗНЕСПЛАНА…………………...…….…15

5.РЕАЛИЗАЦИЯ БИЗНЕС-ПЛАНА И КОНТРОЛЬ ЗА ЕГО ВЫПОЛНЕНИЕМ…………………………..………………...................17

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…………………………………...…..18

19

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к выполнению курсовой работы по дисциплине «Основы маркетинга и менеджмента

на предприятиях медико-технического профиля» для студентов направления 12.04.04 «Биотехнические системы

и технологии» (магистерская программа «Интеллектуальные программы управления в здравоохранении»)

Составитель Родионова Валерия Олеговна

Подписано к изданию 11.05.2018. Уч.-изд. 0,9 л.

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный технический университет»

394026 Воронеж, Московский просп., 14

20