Бактериурия
Бактериурия часто обнаруживается при микроскопии осадка мочи вследствие контаминации при нарушении правил сбора и хранения проб мочи. Проведение перед мочеиспусканием тщательного туалета у женщин периуретральной зоны и вульвы, у мужчин - крайней плоти с последующей обработкой стерильным тампоном, а также хранение при температуре не выше 15-20оС позволяет свести риск контаминации к минимуму.
Катетеризация мочевого пузыря из-за высокого риска введения в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов, колонизирующих передние отделы уретры и периуретральную зону, не должна проводиться для контроля бактериурии и лейкоцитурии!!!
Бактериальное число мочи
Бактериологическая оценка мочи с определением бактериального числа - колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи и выделение культуры уропатогена в широкой клинической практике может быть затруднительна вследствие частого нарушения правил сбора и транспортировки и режима автоклавирования образцов мочи, приготовления сред. Часты случаи как ложноположительных (вследствие контаминации), так и ложноотрицательных результатов. Так, у женщин с симптомной ИМС высокая питьевая нагрузка на фоне частых мочеиспусканий и интоксикационного синдрома приводит к резкому падению концентрации бактерий в исследуемой моче.
Обнаружение от 1 до 10 микроорганизмов в поле зрения на большом увеличении при традиционной или фазовоконстрастной микроскопии осадка нецентрифугированной мочи (ОАМ) соответствует бактериальному числу 10 КОЕ/мл.
Какие изменения в общем анализе мочи являются наиболее характерными для первично-хронического пиелонефрита без нарушения функции почек?
Лейкоцитурия, бактериурия
У больного А., 36 лет в анализе мочи были выявлены следующие изменения: удельный вес 1017, белок 0,15 г/л, лейкоциты 7-8, эритроциты 10-20 в поле зрения, измененные, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры 5-6 в поле зрения. Определите уровень поражения, для которого характерное появление эритроцитарных цилиндров?
Почки