- •ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
- •Гипофиз
- •Лучевая анатомия. Размеры турецкого седла в боковой проекции:
- •Прицельная рентгенограмма турецкого седла
- •Форма и структура турецкого седла и гипофиза лучше определяются при использовании КТ. Однако
- •Болезни гипофиза.
- •Рентгенограмма черепа. Увеличение размеров турецкого седла при опухоли гипофиза.
- •МРТ гипофиза с контрастированием гадолинием. Визуализируется большая опухоль с супраселлярным ростом (стрелка)
- •МРТ. Микроаденома гипофиза:
- •Щитовидная железа
- •УЗИ позволяет с большой точностью оценить:
- •На этом изображении можно увидеть усиленный кровоток в щитовидной железе. Также выявлено патологическое
- ••Для изучения функции щитовидной железы применяют радионуклидное исследование.
- •Паращитовидные железы.
- •МРТ паращитовидных желез.
- •Болезни щитовидной и паращитовидной желез
- ••Важную роль в диагностике играет радиоизотопное исследование, которое применяют для анализа функции железы
- •Сцинтиграфия щитовидной железы у пациентки с тиреотоксическим зобом. Видно диффузное увеличение долей железы,
- •Тимус
- ••В детском возрасте вилочковая железа видна на
- •Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции ребенка 2 месяцев.
- •• Симптом зубца, или зазубрины — угол, вершиной направленный в сторону средостения, возникающий
- ••Симптом двуконтурности— возникает при лентовидной форме вилочковой железы в том месте, где железа
- ••Симптом «паруса»— треугольная тень с вогнутым наружным контуром, широким основанием сливающаяся с тенью
- •Симптом «волны»— волнистый наружный контур вилочковои железы, вследствие тесного контакта с передними концам
- ••Правый боковой снимок грудной клетки. Симптом прозрачного треугольника.
- •Надпочечники
- •Рентгенологически надпочечники не визуализируются. В настоящее время надпочечники изучают методами УЗИ, КТ и
- •Болезни надпочечников
- •Аденома (стрелка) правого надпочечника. Аденома имеет вид небольшого гиподенсного образования с гомогенной структурой
- •КТ. Гиперплазия левого надпочечника (стрелка). Ножки надпочечника неравномерно утолщены, что хорошо видно при
- •МРТ. Феохромоцитома (указана стрелкой)
- •ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В АНДРОЛОГИИ
- •Предстательная железа
- •Методы исследования:
- •ТРУЗИ
- ••Рак предстательной железы. Изображение в поперечной проекции серошкального ТРУЗИ, которое показывает нечетко определенное,
- •Рак предстательной железы. (А) Изображение в поперечной проекции серошкального ТРУЗИ без четкого поражения
- •к предстательной железы. (А) Изображение в поперечной проекции серошкального ТРУЗИ показывает диффузно неоднородную
- •МРТ предстательной железы (указана стрелкой)
- •Лучевые методы исследования яичек
- •МРТ. Опухоль яичка.
- •УЗИ органов мошонки.
- •ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ
- •Лучевая диагностика заболеваний яичников
- •ЭХО-грамма. Рак яичника.
- •УЗИ. Киста головки придатка.
- •МРТ. Киста левого яичника. Фолликулы
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Гипофиз
- важнейший из элементов эндокринной
системы. Для определения заболеваний гипофиза
долгое время применяли рентгенологический метод, который заключался в рентгенографии черепа в прямой и боковой проекциях и в выполнении прицельного снимка гипофиза.
Размеры и форма турецкого седла вариабельны, но их значительное изменение или обнаруженные признаки деструкции позволяют заподозрить или отвергнуть наличие патологических изменений.
Все эти признаки, как правило, появляются на поздней
стадии заболевания.
Лучевая анатомия. Размеры турецкого седла в боковой проекции:
передне-задний (сагитальный) – 9-14 мм, верхне-нижний (вертикальный) – 7-12 мм.
Прицельная рентгенограмма турецкого седла
Форма и структура турецкого седла и гипофиза лучше определяются при использовании КТ. Однако наибольшее диагностическое значение в изучении состояния гипофиза имеет МРТ. МР-исследование необходимо выполнять в трех проекциях. Это помогает изучить гипофиз и все окружающие его структуры.
МРТ гипофиза в норме: а - фронтальный срез; б - сагиттальный срез
Болезни гипофиза.
Рентгенологические признаки изменений турецкого седла при объемном образовании (аденоме) гипофиза:
•1. остеопороз,
•2. увеличение размеров,
•3. деформация,
•4. истончение крыловидных отростков,
•5. деструкция.
Рентгенограмма черепа. Увеличение размеров турецкого седла при опухоли гипофиза.
МРТ гипофиза с контрастированием гадолинием. Визуализируется большая опухоль с супраселлярным ростом (стрелка)
МРТ. Микроаденома гипофиза:
а - без контрастирования. Фронтальный срез, правая половина гипофиза увеличена в объеме и имеет измененную интенсивность сигнала; б - при динамическом исследовании накопление контрастного вещества микроаденомой гораздо ниже (стрелка), чем в
соседней ткани нормального гипофиза