Лекции доп. / 03
.pdf
Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля
Положение средостения может быть:
• Нормальным (воспалительная инфильтрация, отек легких, плевральные шварты)
• Смещенным в сторону поражения (ателектаз, цирроз, отсутствие легкого)
• Смещенным в противоположную стороны (свободная жидкость, диафргамальные грыжи, больше интраторакальные образования)
ВАЖНО: точность укладки!!!
Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля
Характер затемнения может быть:
1. ОДНОРОДНЫМ (ателектаз, отсутствие легкого, жидкость в плевральной полости, TR)
2. НЕ ОДНОРОДНЫМ (воспалительная инфильтрация, отек и цирроз легких, плевральные шварты, диафрагмальные грыжи)
Синдром тотального (субтотального) затенение
Положение средостения |
Характер затенения |
|
|
|
|
|
Однородный |
Неоднородный |
|
|
|
Нормальное |
------------ |
Воспалительная |
|
|
инфильтрация, отек |
|
|
легких |
|
|
|
Смещено в сторону |
Ателектаз, отсутствие |
Плевральные шварты, |
затенения |
легкого |
цирроз легкого |
|
|
|
Смещено в |
Жидкость в плевральной |
Диафрагмальная грыжа |
противоположную |
полости, tr |
|
сторону |
|
|
|
|
|
Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля
Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля
Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля
Ограниченное затенение
• ВАЖНО: уточнение к каким анатомическим структурам относится феномен: грудная стенка, диафрагма, средостение, легкие.
• Рекомендовано: проведение 2-ой проекции в качестве уточнения
Ограниченное затенение
Признаки ВНУТРИЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ процесса:
1. Расположение определяемого патологического процесса в легочной паренхиме во всех проекциях
2. Смещение определяемого патологического процесса в легком при кашле с элементами легкого.
Ограниченное затенение
• Процессы исходящие из грудной клетки (образования ребер, мягких тканей) широко прилежат к ней во всех проекциях, смещаются при дыхании в одном направлении с ребрами
• Медиастинальные новообразования (выступающие в легочные поля, вокруг срединной тени) не смещаются при дыхании, оттесняют, сдавливают анатомические структуры средостения.
• Процессы исходящие из диафрагмы (опухоли, кисты, ограничение релаксации)вплотную связаны с ней.
Ограниченное затенение
• Воспалительные инфильтрации:
A. Острые не деструктивные процессы: незначительное уменьшение размеров измененых сегментов, субплевральная локализация, наличие просветов бронхов на фоне затенения, быстрая изменчивость R-картины.
B. Нагноения в легких: увеличение размера пораженного сегмента, интенсивное однородное затенение, отсутствие просвета бронхов, полость с горизонтальным уровнем с признаками сообщения с бронхиальным деревом.