Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Врожденные пороки носа

.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
22.04.2022
Размер:
23.42 Кб
Скачать
  1. Врожденные пороки носа

Б.В.Шеврыгин (1996) в своей обширной классификации пороков и аномалий носа, разработанной совместно с М.К.Манюк, приводит следующие группы врожденных дефектов носа: агенезия - полное недоразвитие органа; гипергенезия - чрезмерное развитие; гипогенезия - недоразвитие, дистопия - нарушение нормального положения органа; дисгенезия - неправильное его развитие; персистенция - сохранение эмбриональных структур, в норме исчезающих к определенному периоду развития.

Из отдельных пороков развития носа наиболее часто встречаются горбоносость, седловидный нос, косоносость, выраженные деформации перегородки носа, гиперплазия, гипоплазия и деформации носовых раковин, которые могут быть отнесены к менее выраженным дефектам - вариациям развития. К аномалиям могут быть отнесены срединные эмбриональные носовые щели, которые в случае их выраженности могут рассматриваться как уродства. Примером такой аномалии носа могут служить фистулы спинки носа, имеющие вид открытого желоба или слепого канала, из которого выделяются творожистые массы и слущивающийся эпителий. Довольно распространенной формой сочетанных дефектов, относящихся к компетенции челюстно-лицевых хирургов и ринологов, является расщепление твердого и мягкого неба (волчья пасть). Эта патология сочетается многих случаях с расщеплением верхней губы (заячья губа)

2.Лечение искривления носовой перегородки

Лечение обычно хирургическое. Среди ряда разновидностей операции на перегородке носа можно выделить два типа хирургических реконструктивных вмешательств: классическая радикальная операция - подслизистая резекция перегородки носа, по Киллиану, и более щадящая методика - круговая резекция, по Воячеку

Подслизистая резекция перегородки носа производится в условиях стационара, после предварительного амбулаторного обследования больного. Суть операции заключается в поднадхрящничноподнадкостничном удалении искривленных участков хрящевого и костного остова перегородки носа с целью расширения носовых ходов и соответственно улучшении носового дыхания.

3.Дифференциальная диагностика гайморита

Дифференциальная диагностика. Острый гаймо­рит следует дифференцировать от острого пульпи­та, периодонтита, невралгии тройничного нерва. Наиболее сложен дифференциальный диагноз с невралгией. При невралгии ветвей тройничного нерва боль приступообразная, ограничена зоной иннервации одной из ветвей тройничного нерва, отмечаются точки или участки болезненности, на­рушения чувствительности кожи лица или слизи­стой оболочки полости рта соответственно «кур­ковым зонам».

Хронический синусит верхнечелюстной пазухи следует дифференцировать также от околокорневой кисты, злокачественной опухоли верхней челюсти.

При околокорневой кисте верхней челюсти происходят деформация стенок пазухи, их истон­чение и нередко резорбция. При пальпации опре­деляются пергаментный хруст или дефект кости и флюктуация. Помогают дифференциальному диа­гнозу рентгенография и пункция.

4.Доброкачественные образования ОНП

Среди доброкачественных опухолей носа и околоносовых пазух наибольшее клиническое значение имеют папилломы, аденомы, сосудистые опухоли, хондромы, остеомы. Многие доброкачественные опухоли со временем обнаруживают тенденцию к озлокачествлению. Замечено, что опухоли любой степени дифференцировки, локализующиеся на латеральной стенке носа, практически должны расцениваться как потенциальные злокачественные новообразования (Карпов Н.А.,1962).

5.  Особенности течения острого среднего отита у детей.

Инфекция у детей легко проникает в барабанную полость через короткую и прямую евстахиеву трубу и встречает там ряд условий, способствующих развитию отита.

К ним относятся не вполне сформированная рыхлая слизистая оболочка среднего уха с остатками миксоидной ткани, бурно реагирующая на любую вредность, и отсутствие приобретенного иммунитета. Нервная система еще не достигла своего полного развития и не может осуществить в той мере, как у взрослого, защитные реакции. У новорожденных воспалительный процесс нередко вызывается попаданием в ухо околоплодной жидкости во время родов. Грудные дети часто страдают катарами слизистой оболочки носа, что способствует легкому инфицированию барабанной полости через евстахиеву трубу, особенно при срыгивании и рвоте. К 3—5 годам наблюдается усиленный рост лимфоидной ткани, а у детей с лимфатической конституцией аденоиды нередко достигают такой величины, что препятствуют нормальной вентиляционной и дренажной функции евстахиевой трубы.

6. Перфорация барабанной перепонки — это отверстие в барабанной перепонке. Причиной перфорации барабанной перепонки становятся инфекции и травмы среднего уха. Инфекция среднего уха (средний отит) — наиболее распространенная нетравматическая причина перфорации барабанной перепонки.

  • СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Причины 

    • Инфекции среднего уха

    • Введение объектов в ушной канал намеренно (ватные тампоны) или случайно

    • Сотрясение, вызванное взрывом или пощечиной наотмашь по уху

    • Травма головы (с или без перелома основания черепа)

    • Резко возникшее отрицательное давление (сильное аспирирующее воздействие на ухо)

    • Баротравма (воздушный полет, погружение на глубину)

    • Ятрогенные перфорации (при удалении инородного тела)

7. Гипертрофия небных миндалин

Гипертрофией небных миндалин называют увеличение нёбных миндалин без изменений в них воспалительного характера.

Причины возникновения и течение болезни. Гипертрофические изменения миндалин рассматривается как иммунореактивное состояние, которое возникает при адаптации организма к изменяющимся условиям и мобилизует компенсации, возникшие в лимфоидном глоточном кольце. Этому способствует дыхание через рот, которое обусловлено гипертрофией аденоидов, особенно в холодное время года.

8. Тонзиллэктоми́я (от лат. tonsilla — миндалевидная железа и греч. εκτομή — иссечение, удаление) — известная более 3000 лет хирургическая операция по полному удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой[1]. Выполняется при рецидивах острого тонзиллита или аденоидита, носовых обструкциях дыхательных путей, апноэхрапе и паратонзиллярном абсцессе. До настоящего времени[какого?] остаётся одним из наиболее распространённых оперативных вмешательств.

Показания к проведению операции[править | править код]

  • Неэффективность консервативного лечения хронического тонзиллита.

  • Осложнения со стороны внутренних органов.

  • Паратонзиллярный абсцесс.

9. Острый стеноз гортани.

Острое сужение дыхательного пути в области гортани немедленно вызывает тяжелое нарушение всех основных функций жизнеобеспечения вплоть до полного их отключения и смерти больного. Острый стеноз возникает внезапно или в сравнительно короткий промежуток времени. Он, как правило, является симптомом многих

заболеваний.

Основными патофизиологическими факторами немедленной Врачебной оценке при остром стенозе гортани, являются: степень недостаточности внешнего дыхания и реакции организма на кислородное голодание.

10. Острые воспалительные заболевания гортани

1.1. Острый ларингит — воспаление слизистой гортани, часто распространяющееся из носа и глотки в процессе респираторно-вирусной инфекции, кори, коклюша и других заболеваний.

Подкладочный ларингит (ложный круп) возникает у детей от двух до пяти лет в связи с наличием в этом возрасте в подголосовом пространстве значительного количества рыхлой клетчатки, которая на раздражение реагирует отеком.

Острый стеноз гортани.