III. Задания уирс по теме Гормоны 2
I. Заполните таблицу, распределив гормональные препараты по группам (метандиенон, эстрадиол, тестостерон, мифепристон, преднизолон, дексаметазон, гексэстрол, гидрокортизон, дезоксикортон, триамцинолон, нандролон, кломифен, флутамид, прогестерон, беклометазон):
Препараты глюкокортикоидов (ГК) |
Препараты минералокортикоидов (МК) |
Анаболические стероиды |
Препараты половых гормонов |
Антагонисты половых гормонов |
1. преднизолон 2. дексаметазон 3. гидрокортизон 4. триамцинолон 5. беклометазон |
1. дезоксикортон |
1. метандиенон 2. нандролон |
1. эстрадиол 2. тестостерон 3. гексэстрол 4. прогестерон |
1. мифепристон 2. кломифен 3. флутамид |
II. Объясните механизм регуляции выработки гк, расположив утверждения в логической последовательности. Обоснуйте, почему гк-терапию нельзя прекращать одномоментно.
1. Выделение кортиколиберина.
2. Высвобождение ГК в кровь.
3. Снижение уровня ГК в плазме крови.
4. Выделение АКТГ.
5. Стимуляция синтеза ГК из холестерина.
6. Взаимодействие АКТГ с рецепторами клеточных мембран коры надпочечников.
Ответ.
314652
III. Определите механизм действия гк, расположив утверждения в логической последовательности:
1. Синтез мРНК и специфических белков.
2. Проникновение ГК через клеточную мембрану в цитоплазму.
3. Транспорт комплекса «ГК-рецептор» в ядро клетки.
4. Связывание с цитоплазматическими рецепторами.
Ответ.
2431
IV.Определите преднизолон и дезоксикортон по названным в таблице эффектам. Обоснуйте применение дезоксикортона при: а) болезни Аддисона, б) миастении и адинамии.
Эффекты |
преднизолон |
дезоксикортон |
Противовоспалительный Противоаллергический Катаболический и антианаболический Задержка Na и воды, выведение К Гипергликемия |
+++ +++ +++ + +++ |
+
+++ + |
Ответ.
а) показан при болезни Аддисона, так как является средством заместительной терапии;
б) показан при миастении и адинамии, так как ↑ чувствительность АР сердца и сосудов к КА, ХР клеток скелетной мускулатуры к АХ.
V.Укажите биологические эффекты гк и возможные механизмы их возникновения:
Влияние ГК на: |
Эффекты |
1. Углеводный обмен |
↑ содержание глюкозы в крови (гипергликемия), угнетают гексокиназу, ↑отложение гликогена в печени, активируют в печени процесс глюконеогенеза (образование глюкозы из аминокислот), ↓ усвоение глюкозы тканями, ↓ секрецию инсулина и повышают его распад. |
2. Белковый обмен |
↓ синтез белков (антианаболическое действие) – в большинстве органов, ↑ распад белков (катаболическое действие), но ↑ синтез белков в печени, ↑ синтез гликогена, факторов свертывания крови, эритропоэтина в почках, сурфактанта в легких, липомодулина, гистаминазы, инсулиназы. |
3. Жировой обмен |
вызывают перераспределение жира по буйволиному типу, вызывают синдром Иценко-Кушинга (кушингоидизм) |
4. Минеральный обмен |
↑ реабсорбцию в почках натрия и воды, ↑ ОЦК, ↑ выведение из организма калия и кальция. |
5. Сердечно-сосудистую систему |
↑ чувствительность АР к КА, усиливают прессорное действие АТ-2, ↓ проницаемость капилляров, поддерживают нормальный тонус артериол, сократимость миокарда. |
6. Картину периферической крови |
↓ проницаемость сосудов для жидкой части крови, моноцитов, грануло- и лимфоцитов (моноцит- и лимфоцитпения), стимулируют образование эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. |
7. Процесс свертывания крови |
повышают процесс свертывания крови |
VI. Отметьте точки приложения и направленность действия ГК (СПВС) и НПВС в арахидоновом каскаде (↑, ↓, 0). Сравните обе группы: а) по влиянию на фазы воспаления, б) по эффективности при нормо- и гиперэргическом воспалении.
Ферменты, метаболиты, фазы воспаления |
Характер влияния СПВС НПВС |
|
1. ФЛА2 2. ЦОГ 3. ЛОГ 4. Синтез ПГ, ПЦ, ТХА2 5. Синтез ЛТ 6. Альтерация 7. Экссудация 8. Пролиферация |
↓ 0 0 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ |
0 ↓ 0 ↓ 0 ↓ ↓ ↓ |
Ответ.
а) НПВС – больше на 3-ю фазу, СПВС – на все,
б) НПВС – только нормо-, СПВС – и нормо- и гипер-.