ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
1)Рентгенография – ведущий метод визуализации костных структур; важно выполнять снимки как минимум в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях, с захватом двух или хотя бы одного сустава, ближайшего к исследуемой области;
МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
2) КТ – наиболее информативный метод исследования костных структур
-картина структуры костей практически соответствует тому, что мы видим при изучении анатомического распила
-аксиальная плоскость изображения устраняет неудобства сложного взаимного расположения костей и суставов.
-возможность получения трехмерного изображения, что важно для полного представления о пространственном соотношении костей и суставов
МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
3)МРТ – обладает преимуществами для изучения мягкотканных элементов опорно-двигательного аппарата по сравнению с КТ
4)УЗИ - полезна в исследовании суставов и мягких тканей, окружающих кость. Нашла большое применение в исследовании опорно-двигательной системы в детей младшего возраста.
5)Радионуклидное исследование - используется для исследования обменных процессов в костной ткани, в особенности ее опухолевых поражений.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ
Изменение формы и величины кости;
Изменение контуров кости; 
Изменение костной структуры
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ
Изменение формы и величины кости;
уменьшение кости (гипоплазия и атрофия);
увеличение кости (гиперплазия);
искривление;
утолщение;
истончение;
вздутие
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ
Изменение контуров кости;
Контуры костей в норме ровные, гладкие, неровность может быть обусловлена прикреплением мышцы или связки. Корковый слой кости должен постепенно истончаться по направлению к ее концам – метаэпифизам.
Контуры кости могут прерываться – перелом или деструкция (разрушение), в результате соответственно травмы или опухолевого/воспалительного процесса.
Периостальная реакция (реакция надкостнцы) так же обуславливает неровность кости
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ
Изменение контуров кости;
Виды периостальной реакции:
линейная
слоистая («луковичная»);
бахромчатая;
спикулообразная («игольчатая»);
козырек Кодмана
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ
Изменение костной структуры
Остеосклероз – увеличение количества костных балок в единице объема, приводит к уплотнению кости.
Остеопороз – уменьшение количества костных балок в единице объема. При остеопорозе кость становится «прозрачнее».
Деструкция – это постепенно возникающее разрушение кости с замещением ее какой-либо другой патологической тканью.
Остеолиз – полное рассасывание костной ткани без замещения, на месте дефекта развивается фиброзная рубцовая ткань
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
1)Травматические повреждения;
2)Воспалительные заболевания;
3)Дистрофические (дегенеративные) изменения;
4)Доброкачественные и злокачественные новообразования