7 семестр / ИДЗ / Материалы / Амплипульс

2

ВВЕДЕНИЕ

Для лечения заболеваний суставов используются различные методы, в

том числе и физиотерапевтические процедуры. Амплипульстерапия является одной из таких методик, применяемых в физиотерапии.

Амплипульстерапия – лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами. Синусоидальные модулированные токи (СМТ) введены в лечебную практику В.Г.

Ясногородским, который совместно с М.А. Равичем создал аппарат

«Амплипульс» (амплитудные пульсации), а лечебный метод был назван

«амплипульстерапия». В основе этой физиотерапевтической методики лежит воздействие синусоидальными модульными токами на пораженный болезнью участок.

Механизм болеутоляющего действия амплипульстерапии складывается из непосредственного влияния СМТ на рецепторы и мышечные образования и повышения лабильности биоэлектрической активности нервных клеток. При этом воздействии в упорядоченном физиологическом ритме серий низкочастотных импульсов создаются условия для угасания болевой доминанты. Раздражение током вегетативных образований,

сокращение большого числа мышечных фибрилл и своеобразный микромассаж периферических сосудов способствуют усилению кровотока и развитию коллатералей, стимуляции обменных процессов, улучшению проницаемости, повышению защитных свойств тканей.

3

1. Физическое воздействие

Амплипульстерапия - (лечение амплитудными пульсациями тока)

относится к электролечению. Метод лечения, при котором на больного воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами

(СМТ) малой силы.

Главным лечебным фактором является переменный синусоидальный ток с частотой, относящейся к диапазону от 2 до 5 кГц, модулированный по амплитуде низкими частотами в пределах от 10 до 150 Гц. В результате модуляции, заключающейся в периодическом увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока частотой 5000 Гц, образуются как бы отдельные серии колебаний тока, похожие на биения, возникающие в тканях при интерференции двух токов. Однако между ними имеется существенная разница. Она заключается в том, что биения переходят одно в другое без каких-либо пауз и даже при наличии небольших переходных значений тока,

что придает воздействию биений на ткани непрерывный характер. Это уменьшает их возбуждающее действие и способствует быстрому привыканию к ним. При амплитудной модуляции, осуществляемой в аппаратах для амплипульстерапии, серии колебаний тока частотой 5000 Гц отделены друг от друга промежутками с нулевой амплитудой. Прерывистое воздействие таких серий колебаний на ткани носит прерывистый характер, что значительно повышает их возбуждающее действие и уменьшает привыкание к ним организма [1].

В современных аппаратах «Амплипульс» существует пять различных режимов работы:

1.Первый род работы (I РР, постоянная модуляция, ПМ) - модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в

диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

2.Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) - сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне

4

10 - 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

3.Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) -

сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в

диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц.

Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с.

Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.

4.Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) -

сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

5.Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты - паузы, ПЧП)

-сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством [2].

5

Рисунок 1 - Графическое изображение СМТ: а - нсмодулированные колебания (несущая частота 5000 Гц); б - I род работы (модуляция одной частотой (ПМ)); в - II род работы (чередование посылок тока и пауз (ПП)); г -

III род работы (чередование посылок модулированных и смодулированных колебаний (ПН)); д - IV род работы (чередование посылок тока с одной разной частотой модуляции (ПЧ)); е - V род работы (чередование IV рода работы с паузой)

2. Физиологическое воздействие

Переменный ток с частотой 5-10 кГц, использующийся в амплипульстерапии, хорошо проникает через кожу и достигает глубоко лежащих тканей. В результате модуляции ритмические воздействия вызывают появление в нервных волокнах собственных токов, обладающих возбуждающим действием. В центральной нервной системе образуется очаг раздражения, который подавляет болевую доминанту. Одновременно в клетках головного мозга усиливается выработка эндорфинов, оказывающих дополнительный анальгетический эффект. Сочетание этих двух механизмов обеспечивает значимое ослабление болевого синдрома более чем у 90%

пациентов.

Воздействие синусоидальных модулированных токов также приводит к ритмическим сокращениям мышечных волокон. Этот эффект сопровождается

6

усилением притока крови ко всем внутренним органам. Наряду с активацией артериального кровообращения, усиливается и венозный отток — устраняются застойные явления в тканях, уменьшаются отеки, улучшаются процессы метаболизма.

Токи переменной частоты оказывают сосудорасширяющее действие,

снимают спазмы, повышают эластичность стенок сосудов. Воздействие на гладкую мускулатуру повышает тонус кишечника, желчевыводящих путей,

мочевого пузыря. Это улучшает их дренажную функцию.

Кроме того, амплипульстерапия хорошо действует на жировые ткани и клетки, что помогает сжигать избыточный вес. Ток нужной частоты действует на клетку, уменьшает ее. Примерно так же ток воздействует на любую клетку любого органа. При этом организм не получает никакого вреда, в отличии от медикаментов.

Важным компонентом лечебного действия терапии является ее влияние на гормональную систему. Переменные токи нормализуют работу надпочечников, которые играют одну из ведущих ролей в регуляции гуморальных связей в организме [3].

3.Показания для проведения амплипульстерапии

Вмедицине:

•заболевания дыхательной системы: пневмония, плеврит, бронхит,

бронхиальная астма;

•заболевания желудочно-кишечного тракта: язвы в спокойной фазе,

гастриты;

•болезни периферической нервной системы, которые сопровождаются болями (нейромиозиты, невралгия, цервикалгия, радикулит и другие);

•заболевания нервной системы с двигательными нарушениями (напр.,

паралич конечностей);

•урологические заболевания;

•эректильная дисфункция (импотенция);

7

•гипертония;

•сахарный диабет;

•и т.д.

Вкосметологии:

•лечение целлюлита и избавление от лишнего веса;

•кожные заболевания как угри, экзема;

•разглаживание морщин;

•устранение отечности;

•коррекция фигуры и моделирование овала лица;

•улучшение структуры и цвета кожи;

•восстановление и наращивание мышечных волокон;

•нормализация кровообращения и обменных процессов;

•лимфодренаж;

•улучшение нервно-мышечного аппарата в целом.

Чаще всего применяется амплипульстерапия при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ведь воздействие модульных токов переменной частоты позволяет уменьшить болевые ощущения, снять отек, остановить воспалительный процесс. Такая процедура не вызывает раздражения кожи, но проникает глубоко в ткани, восстанавливая их трофику и функции, стимулируя процессы регенерации.

8

4. Противопоказания для проведения амплипульстерапии

Синусоидальные модульные токи применяются для лечения людей любого возраста, безопасны они даже для детей. Но, как и любая другая процедура, амплипульстерапия имеет свои противопоказания. Это обязательно нужно учитывать врачу при назначении такого лечения.

Противопоказано воздействие модульными токами людям с тяжелыми нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и кровообращения, при склонности к кровотечениям или к образованию тромбов.

Не применяется физиолечение на острой стадии воспалительных заболеваний с высокой температурой, при гнойном поражении кожи, в первые дни после переломов, разрывов мышц или других травм.

Не назначают лечение переменными токами при беременности,

нарушении сердечного ритма, онкологических заболеваниях, при варикозе и гипертонии 3 степени, активной форме туберкулеза, индивидуальной повышенной чувствительности к такому воздействию, а также при наличии кардиостимулятора.

Список основных противопоказаний:

•опухолевые образования;

•приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма;

•лихорадочное состояние, высокая температура тела;

•нарушение кровообращения с выраженными симптомами;

•воспалительные процессы;

•склонность к кровотечению;

•разрывы мышц, переломы костей без фиксации;

•варикозное расширение вен;

•тромбофлебит;

•гипертония 2 и 3 степени;

•беременность;

•туберкулез легких;

9

•выраженные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;

•психоз;

•рассеянный склероз;

•непереносимость электрического тока;

•эпилепсия [3];

5. Результативность метода

Амплипульстерапия не случайно уже много лет используется в комплексном лечении многих заболеваний. Положительные эффекты процедуры заметны уже после 2-3 сеансов. У пациента уменьшаются болевые ощущения, проходят отеки и воспаление, но не стоит всегда ждать быстрого эффекта от амплипульса. Чтобы состояние заметно улучшилось и осталось таким на длительный период, потребуется не менее 10–15 процедур. В то же время физиотерапия дает очень стойкий результат, поэтому повторять лечение можно раз в 1–1,5 года.

Проведение амплипульстерапии обеспечивает значимое ослабление болевого синдрома более чем у 90% пациентов.

При сложных заболеваниях наблюдаются улучшения состояния. Чаще всего в таких случаях электролечение проводится наряду с медикаментозным.

Проходить амплипульстерпию следует курсом и не реже 1 раза в год.

Эффективность амплипульстерапии, проводимой при помощи аппарата Амплипульс-7М при лечении пациентов с заболеваниями периферической нервной системы составляет 76%. Она сопоставима с эффектами аналогичных воздействий, выполненных при помощи аппаратов низкочастотной электротерапии. При использовании аппарата не выявлено отрицательного влияния на течение заболеваний и на организм в целом.

Аппарат удобен в эксплуатации, не требуют особых условий для выполнения процедур, имеет малую массу, обладает высокой электробезопасностью и не требует дополнительных условий для применения [4].

10