Задача по вирусным экзантемам
.docxК участковому педиатру обратился юноша 16 лет с жалобами на высыпания на туловище и шее, небольшое недомогание.
Из анамнеза: около 11 дней назад на груди появилось пятно около 3 см в диаметре без видимых причин, за помощью не обращался. 2 дня назад появилось множество периодически зудящих пятен на животе, спине, шее. Около двух недель назад переболел ОРВИ.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,1º С. На коже груди, живота, спины и шеи по линиям натяжения имеются многочисленные розовато-желтые пятна 1 - 2 см в диаметре и одно пятно 3 см в диаметре на коже груди. Пятна с шелушением в центре мелкими чешуйками, напоминающими папиросную бумагу и узким «чешуйчатым воротничком» рогового слоя по периферии. Слизистые чистые, физиологической окраски, регионарные лимфоузлы не увеличены, При осмотре слизистые зева гиперемированы. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень не выступает из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Какое заболевание можно предположить? Какой инфекционный агент может быть его возбудителем?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
Нужна ли медикаментозная терапия в данном случае?
1. Какое заболевание можно предположить? Какой инфекционный агент может быть его возбудителем?
Розовый лишай (лишай Жибера). Возбудитель герпесвирус 6 и/или 7 типов
2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
Дерматофития, псориаз, вторичный сифилис, себорейный дерматит, дерматомикоз и др
3. Нужна ли медикаментозная терапия в данном случае?
Лечение не требуется из-за доброкачественного течения, самопроизвольного исчезновения высыпаний, отсутствия специфической терапии. Т.к. у пациента присутствует зуд, можно назначить антигистаминные препараты.