- •III. Задания уирс по теме «лс, влияющие на жкт»
- •I. Укажите средства повышающие аппетит (а), понижающие аппетит (б) и объясните механизм их действия:
- •II. Проанализируйте график зависимости эффекта от пути введения горечи.
- •IV. Заполните таблицу и сравните антацидные средства между собой.
- •V. Проанализируйте таблицу и определите н2 – блокаторы: циметидин, фамотидин и ранитидин.
- •VI. Определите на схеме противоязвенные средства: омепразол, ранитидин, пирензепин и атропин. Объясните механизм их действия.
- •VII. Объясните механизм антисекреторного действия омепразола, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
- •VIII. Объясните механизм антисекреторного действия пирензепина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
- •IX. Объясните механизм гастропротекторного действия сукралфата, дополнив приведенную ниже схему.
- •XI. Ситуационные задачи:
- •XIV. Определите слабительные средства магния сульфат, масло касторовое, сенаде, бисакодил. Выберите показания для их использования.
- •XV. Объясните механизм действия лоперамида, расположив утверждения в правильной последовательности:
- •XVII. Определите следующие препараты:
XIV. Определите слабительные средства магния сульфат, масло касторовое, сенаде, бисакодил. Выберите показания для их использования.
Препараты |
Латентный период, ч |
Локализация действия |
Механизм действия |
сенаде – острые запоры, хронические запоры |
8 – 12 |
Толстый кишечник |
Раздражение хеморецепторов слизистой толстого кишечника активными метаболитами антрагликозидов (эмодин и хризофановая кислота). |
бисакодил –хронические запоры, подготовка к операциям, диагностическим исследованиям |
6 – 8 |
Толстый кишечник |
Пролекарство. В толстом кишечнике под влиянием бактериальной флоры превращается в активный метаболит и раздражает хеморецепторы, повышается перистальтика, усиливается продукция слизи. |
масло касторовое – острые запоры, стимуляция родов |
2- 6 |
Преимущественно тонкий кишечник |
Расщепляется в ДПК с образованием рициноловой кислоты, которая стимулирует хеморецепторы тонкого кишечника |
магния сульфат – острые запоры, отравления, подготовка к операциям, диагностическим исследованиям, дегельминтизация |
2 -4 Зависит от концентрации |
Тонкий и толстый кишечник |
Повышает осмотическое давление в просвете кишечника, нарушается всасывание воды, увеличивается объем содержимого кишечника, раздражаются механорецепторы и усиливается перистальтика всего кишечника |
Острые запоры, хронические запоры, отравления, подготовка к операциям, диагностическим исследованиям, дегельминтизация, стимуляция родов.
XV. Объясните механизм действия лоперамида, расположив утверждения в правильной последовательности:
1. Уменьшение выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов.
2. Стимуляция опиатных рецепторов в кишечнике.
3. Снижение моторики кишечника.
Ответ. 213
XVI. Определите показания (+) к применению противорвотных средств.
Препарат |
Рвота при укачивании |
Рвота при лучевой болезни |
Рвота в после-операционном периоде |
Рвота при токсикозе беременных |
Рвота при цитостатической терапии |
Метоклопрамид |
|
+ |
+ |
+ |
+ |
Ондансетрон |
|
+ |
+ |
|
+ |
Нейролептики (галоперидол) |
|
+ |
|
+ при неукротимой рвоте! |
+ |
МХБ (скополамин) |
+ |
|
|
|
|
Н1-блокаторы (дифенгидрамин) |
+ |
|
+ |
|
|