III. Задания уирс
I. Заполните таблицу, распределив гормональные препараты по группам (метандиенон, эстрадиол, тестостерон, мифепристон, преднизолон, дексаметазон, гексэстрол, гидрокортизон, дезоксикортон, триамцинолон, нандролон, кломифен, флутамид, прогестерон, беклометазон):
Препараты глюкокортикоидов (ГК) |
Препараты минералокортикоидов (МК) |
Анаболические стероиды |
Препараты половых гормонов |
Антагонисты половых гормонов |
1. 2. 3. 4. 5. |
1. |
1. 2. |
1. 2. 3. 4. |
1. 2. 3. |
II.Объясните механизм регуляции выработки ГК, расположив утверждения в логической последовательности. Обоснуйте, почему ГК-терапию нельзя прекращать одномоментно.
Выделение кортиколиберина.
Высвобождение ГК в кровь.
Снижение уровня ГК в плазме крови.
Выделение АКТГ.
Стимуляция синтеза ГК из холестерина.
Взаимодействие АКТГ с рецепторами клеточных мембран коры надпочечников.
III.Определите механизм действия ГК, расположив утверждения в логической последовательности:
Синтез мРНК и специфических белков.
Проникновение ГК через клеточную мембрану в цитоплазму.
Транспорт комплекса «ГК-рецептор» в ядро клетки.
Связывание с цитоплазматическими рецепторами.
IV.Определите преднизолон и дезоксикортон по названным в таблице эффектам. Обоснуйте применение дезоксикортона при: а) болезни Аддисона, б) миастении и адинамии.
Эффекты |
А |
Б |
Противовоспалительный Противоаллергический Катаболический и антианаболический Задержка Na и воды, выведение К Гипергликемия |
+++ +++ +++ + +++ |
+
+++ + |
V.Укажите биологические эффекты ГК и возможные механизмы их возникновения:
Влияние ГК на: |
Эффекты |
|
|
VI. Отметьте точки приложения и направленность действия ГК (СПВС) и НПВС в арахидоновом каскаде (↑, ↓, 0). Сравните обе группы: а) по влиянию на фазы воспаления, б) по эффективности при нормо- и гиперэргическом воспалении.
Ферменты, метаболиты, фазы воспаления |
Характер влияния СПВС НПВС |
|
|
|
|
Заполните таблицу, совместив буквенные индексы с цифровыми по принципу «эффект – механизм эффекта»:
Фармакологические эффектыГК |
Механизмы |
А. Противовоспалительный (антиальтеративный) |
1. Торможение синтеза и посадки IgE на тучные клетки |
Б. Противовоспалительный (антиэкссудативный) |
2. Сенсибилизация адренорецепторов к катехоламинам; повышение ОЦК |
В. Противовоспалительный (антипролиферативный) |
3. Уменьшение образования ПГ и ЛТ, вследствие ингибирования ФЛА2 |
Г. Противоаллергический |
4. Подавление активности фибробластов, снижение синтеза кислых МПС |
Д. Иммунодепрессивный |
5. Стабилизация мембран тучных клеток, снижение высвобождения гистамина и серотонина . Усиление распада гистамина |
Е. Противошоковый |
6. Стабилизация мембран лизосом и уменьшение высвобождения протеаз; угнетение образования свободных радикалов кислорода |
|
7. Снижение продукции ИЛ-1 и ИЛ-2, уменьшение пролиферации и активности Т-лимфоцитов |
|
8. Угнетение гиалуронидазы с сохранением в сосудистой стенке гиалуроновой кислоты |