- •Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме
- •«Препараты гормонов щитовидной,
- •Паращитовидной и поджелудочной желез,
- •Их синтетические заменители и антагонисты»
- •1. Домашние рецепты (а и б) в рукописном виде с указанием групповой принадлежности препаратов.
- •2. По одному варианту контрольного рецептурного задания в рукописном виде (1-й
- •4. Контрольные тесты выполнить онлайн на сайте вуза по индивидуальному паролю. Для подготовки к занятию используйте следующую литературу:
- •Харкевич д.А. Фармакология: учебник. -11-е изд., испр., и доп. - м., гэотар-Медиа, 2015. – 734 с.
- •Материалы для подготовки к занятию Методические рекомендации кафедры по теме занятия
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки практической части занятия:
- •Препараты гормонов щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желёз их синтетические заменители и антагонисты
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •II. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •III. Задания уирс
- •VI. Укажите эффекты левотироксина и тиамазола (↑, ↓):
- •VII. Ситуационная задача:
- •VIII. Укажите эффекты кальцитонина и паратиреоидина (↑, ↓, 0).
- •IX. Ситуационная задача:
- •X. Разделите препараты по длительности действия (хумулин, хумалог, актрапид, ультратард нм) на группы:
- •XII. Отметьте влияние инсулина на обмен белков и липидов (↑, ↓):
- •XIII. Определите препараты инсулина - хумалог, актрапид, ультратард. С чем связано отличие в длительности действия препаратов инсулина?
- •XX. Используя рисунок, объясните механизм панкреатического действияпроизводныхсульфонилмочевины:
III. Задания уирс
I. Назовите виды гормональной терапии:
1. (а, б, в). 2.
II. Выберите препараты для лечения а) гипофункции и б) гиперфункции щитовидной железы:
Лиотиронин, тиамазол, левотироксин, калия йодид, радиоактивный йод.
III.Укажите изменения (↑, ↓), сопутствующие:
А – гипотиреозу; Б – тиреотоксикозу:
Потребление О2 тканями. 2. Температура тела. 3. Вес тела. 4. Выделение азотистых шлаков. 5. Сонливость. 6. Работоспособность.
IV. Выберите верное утверждение:
Препараты гормонов щитовидной железы:
___ (↑↓) синтез дегидрогеназ;
___ (увеличивают, уменьшают) тканевое дыхание;
___ (↑↓) синтез адренорецепторов;
___ (↑↓) действие катехоламинов;
___ (↑↓) синтез ферментов, регулирующих обменные процессы.
V.Определите левотироксин и лиотиронин используя данные таблицы:
Препарат |
Всасывание в ЖКТ, % |
Латентный период, ч |
Tmax, дни |
Длительность действия |
Показания к применению |
А |
95 |
4-8 |
2-3 |
5-7 дней |
Гипотиреоз, микседематозная кома |
Б |
70 -80 |
24-48 |
8-10 |
4-5 недель |
Лечение гипотиреоза |
VI. Укажите эффекты левотироксина и тиамазола (↑, ↓):
Эффекты |
Левотироксин |
Тиамазол |
Основной обмен |
|
|
Синтез дегидрогеназ |
|
|
Йодирование тирозина |
|
|
Частота пульса |
|
|
Активность, йодпероксидазы |
|
|
Синтез тиреотропного гормона |
|
|
VII. Ситуационная задача:
А.Больной с тиреотоксикозом был назначен лекарственный препарат в таблетках. Через неделю признаки гипертиреоза значительно уменьшились. Однако при обследовании у больной обнаружили увеличение и уплотнение щитовидной железы, а также лейкопению.
Какой препарат был назначен? Что следует назначить дополнительно с целью устранения побочных эффектов?
Б. Больная, страдающая микседемой и ИБС, на протяжении нескольких лет принимает левотироксин. За последние 2 месяца у нее участились приступы стенокардии, по этому поводу больная обратилась к врачу. Объективно: АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС-80уд/мин,, содержание ТТГ в крови значительно ниже нормы. Какова возможная причина обострения ИБС? Тактика врача?
VIII. Укажите эффекты кальцитонина и паратиреоидина (↑, ↓, 0).
Выберите показания для их применения.
Препараты |
Всасывание Са2+ в ЖКТ |
Реабсорбция Са2+в почках |
Уровень Са2+в крови |
Активность остеоблас-тов |
Кальцификация костей |
Кальцитонин |
|
|
|
|
|
Паратиреоидин |
|
|
|
|
|
Показания: остеопороз, плохо заживающие переломы, передозировка витамина Д, длительная глюкокортикоидная терапия, спазмофилия, острая тетания, гипопаратиреоз, болезнь Педжета (деформирующий остит), болезнь Бехтерева, длительная иммобилизация.