- •Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме
- •«Препараты гормонов щитовидной,
- •Паращитовидной и поджелудочной желез,
- •Их синтетические заменители и антагонисты»
- •1. Домашние рецепты (а и б) в рукописном виде с указанием групповой принадлежности препаратов.
- •2. По одному варианту контрольного рецептурного задания в рукописном виде (1-й
- •4. Контрольные тесты выполнить онлайн на сайте вуза по индивидуальному паролю. Для подготовки к занятию используйте следующую литературу:
- •Харкевич д.А. Фармакология: учебник. -11-е изд., испр., и доп. - м., гэотар-Медиа, 2015. – 734 с.
- •Материалы для подготовки к занятию Методические рекомендации кафедры по теме занятия
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки практической части занятия:
- •Препараты гормонов щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желёз их синтетические заменители и антагонисты
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •II. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •III. Задания уирс
- •VI. Укажите эффекты левотироксина и тиамазола (↑, ↓):
- •VII. Ситуационная задача:
- •VIII. Укажите эффекты кальцитонина и паратиреоидина (↑, ↓, 0).
- •IX. Ситуационная задача:
- •X. Разделите препараты по длительности действия (хумулин, хумалог, актрапид, ультратард нм) на группы:
- •XII. Отметьте влияние инсулина на обмен белков и липидов (↑, ↓):
- •XIII. Определите препараты инсулина - хумалог, актрапид, ультратард. С чем связано отличие в длительности действия препаратов инсулина?
- •XX. Используя рисунок, объясните механизм панкреатического действияпроизводныхсульфонилмочевины:
Теоретические вопросы для подготовки к занятию
Гормональные препараты. Определение. Виды гормональной терапии: специфическая и неспецифическая. Принцип «-» обратной связи в регуляции гормонального гомеостаза.
Препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Влияние на обмен веществ, чувствительность тканей к катехоламинам. Роль тироксина и трииодтиронина в развитии детей и подростков*. Применение для лечения кретинизма, микседемы и эндемического зоба. Отличие левотироксина и лиотиронина по активности и фармакокинетике. Препараты йода. Опасность передозировки.
Антитиреоидные средства. Классификация. Механизм антитиреоидного действия тиамазола, влияние на выработку Т3, Т4, ТТГ, необходимость сочетания с препаратами иода. Применение. Осложнения.
Кальцитонин и паратиреоидин. Влияние на фосфорно-кальциевый обмен. Применение, побочные эффекты. Целесообразность сочетания с препаратами витамина Д (эргокальциферолом).
Инсулин, глюкагон, влияние на обмен веществ, генез развития сахарного диабета 1 и 2 типа (ИЗСД и ИНСД).
ИЗСД (дети!).Классификация препаратов инсулина по способу, источникам получения, длительности действия. Пути введения, принципы дозирования, в том числе детям*, показания, побочные эффекты. Целесообразность сочетания инсулинов короткого и пролонгированного действия в терапии сахарного диабета 1 типа.
Синтетические гипогликемические средства. Классификация по химическому строению и механизмам сахароснижающего действия, показания к применению, побочные эффекты:
- производные сульфанилмочевины, панкреатическое и внепанкреатическое действие, сравнительная характеристика;
- производные бигуанидов (метформин), отличие от производных сульфанилмочевины;
- постпрандиальныесахароснижающие ЛП (репаглинид), особенности действия и применения;
- блокаторы дипептидилпептидазы-4 бэта клеток ПЖ (вилдаглиптин);
- инкретиномиметик, агонист рецепторов ГПП-1 - глюкагоноподобного пептида кишечника (эксенатид);
- блокатор альфа-глюкозидаз кишечника (акарбоза).
Задания для подготовки практической части занятия:
А. Выписать рецепты:
1. Лиотиронин.
2. Паратиреоидин.
З. Кальцитонин.
4. Инсулин лизпро.
5.Репаглинид.
Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Средство заместительной терапии при микседеме.
2. Средство терапии гиперфункции щитовидной железы.
3. Средство терапии ИЗСД короткого действия в инъекциях.
4. Средство терапии ИНСД производное бигуанидов.
5. Средство терапии ИНСД производное сульфанилмочевины.
Препараты гормонов щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желёз их синтетические заменители и антагонисты
МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
||
Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонисты |
|||||
*Левотироксин натрия Levothyroxinesodium |
L- тироксин L-Thyroxinum |
*Табл. по 50 и 100 мкг |
По 1/2–1 табл. утром за 30 мин до завтрака (не разжёвывая, с небольшим количеством жидкости) |
||
Лиотиронин Liothyronine |
Трийодтиронин Triiodthyroninum |
Табл. по 20 и 50 мкг |
По 1/2–1 табл. 1-3 раза в день |
||
*Тиамазол Thiamazole |
Мерказолил Mercazolilum |
*Табл., капс. по 5 мг |
По 1 капс. 1 раз в день после завтрака, запивая водой |
||
Калия йодид Каliiiodide |
Калия йодид Каliiiodidum |
Табл. по 100 и 200 мкг |
По 1 2 табл. 1 раз в день после завтрака |
||
Кальцитонин Calcitonin |
Кальцитрин Calcitrinum |
Пор. по 500 мкг в амп. |
По 500 мкг п/к 1 раз в день в прилагаемом растворителе |
||
Препараты гормонов паращитовидной железы |
|||||
Паратиреоидин Parathyreoidine |
Паратиреоидин Parathyreoidinum |
Амп. по 1мл |
По 1мл п/к (в/м) 1 раз в день |
||
Препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие препараты |
|||||
Глюкагон Glucagon |
Глюкагон Glucagon |
Пор. по 1 мг во фл. |
По 0,5-1 мг п/к (в/м, в/в) в 1 мл прилагаемого растворителя |
||
*Инсулин человеческий Insulinhuman |
Актрапид Aktrapidum Хумулин Humulinum |
*Р-р 40 и 100 ЕД/мл во фл.по 10мл |
По 10–30 ЕД п/к (в/м) 1-3 раза в день за 15-30 мин до еды
|
||
Инсулин лизпро Lisproinsulin |
Хумалог Humalog |
Р-р 40 и 100 ЕД/млв картриджах по 3мл |
По 20–30 ЕД п/к, непосредствен- но перед приёмом пищи до 3-х раз в день |
||
*Цинк-суспензия кристаллического человеческого инсулинаHumaninsulinzincsuspensioncrystalline |
Ультратард НМ Ultratard HM |
*Суспензия 40 ЕД/мл во фл. по 10 мл |
По 40 ЕД п/к 1 раз в день (утром) |
||
Глибенкламид Glibenklamide |
Манинил Maninilum |
Табл. по 2,5; 3,5 и 5 мг |
По 1-2 табл. 1–2 раза в день за 20–30 минут до приема пищи |
||
*Гликлазид Gliclazide |
Диабетон Diabetonum |
*Табл. по 40 и 80 мг |
По 1-2 табл. перед едой 2 раза в день |
||
Глимепирид Glimepiridе |
Амарил Amarilum |
Табл. по 1; 2; 4 и 6 мг. |
По 1 табл. 1 раз в день не разжевывая |
||
Репаглинид Repaglinide |
Новонорм Novonorm |
Табл. 500 мкг, 1 и 2 мг. |
По 1 табл. за 15–30 минут до приема пищи 2 раза в сутки |
||
*Метформин Metformin |
СиофорSiofor Глюкофаг Glucophagum |
*Табл. 250, 500, 850 мг |
По 1 табл. во время приема пищи 2 раза в сутки |
||
Вилдаглиптин Vildagliptin |
Галвус Galvus |
Табл. 50 мг |
По 1 табл. 1-2 раза в день |
||
Эксенатид Exenatid |
Баета Byetta |
Р-р 250 мкг/мл в шприц-ручке по 1,2 и 2,4 мл |
По 5 мкг п/к за 1 час до еды 2 раза в день |
||
Акарбоза Acarbose |
Глюкобай Glucobay |
Табл по 50 и 100 мг |
По 1 табл 3 раза в день до еды |
||