Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Онкология ЦТ 2022

.pdf
Скачиваний:
238
Добавлен:
21.03.2022
Размер:
3.98 Mб
Скачать

Физиотерапия

 

 

 

Химиотерапия

 

 

 

Хирургический метод

 

 

Лучевая терапия

 

 

Комбинированный метод

 

 

 

 

Основными методами лечения рака нижней губы Iстадии

3

1.Физиотерапия

 

 

2.Химиотерапия

 

 

3.Хирургический метод

 

 

4.Лучевая терапия

 

 

5.Комбинированный метод

 

 

 

 

Суммарная очаговая доза при лучевой терапии рака

2

нижней губы

 

 

 

20Гр

 

 

 

40Гр

 

 

 

60Гр

 

 

 

80Гр

 

 

 

100Гр

 

 

 

 

 

При одиночных метастазах рака нижней губы в

5

регионарные лимфатические узлы проводится операция:

 

Крайла

 

 

 

Венсана

 

 

 

Кондуэл-Люка

 

 

 

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи по

 

полному варианту

 

 

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи по

 

верхнему варианту

 

 

 

 

 

 

Наиболее

распространенными

морфологическими

3

формами рака нижней губы являются

 

 

Межмышечная

 

 

Цлиндрическая

 

 

Плоскоклеточная

 

 

Мукоэпидермоидная

 

 

 

 

К предраковым заболеваниям красной каймы губ

3,4

относится:

 

 

 

Рожистое воспаление

 

 

Термический и химические ожоги

 

 

Бородавчатый предрак, ограниченный предраковый

 

гиперкератоз, хейлит Манганотти

 

 

Болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, актинический

 

кератоз, предраковый меланоз

 

 

Эритроплакия, лейкоплакия, красная волчанка, плоский

 

лишай, подслизистый фиброз

 

 

 

 

Основными методами лечения болезни Боуэна является

5

Химиотерапия

 

 

 

Хирургическое

 

 

Комбинированное

 

 

 

 

Лучевая терапия

 

 

 

 

Иссечение вместе с капсулой

 

 

 

 

 

Клиническая картина хейлита Манганотти характеризуется

1

наличием:

 

 

 

 

 

2-3эрозии, без тенденций к кровоточивости и эпителизации

 

Эрозивной поверхности с инфильтрацией подлежащих

 

тканей

 

 

 

 

 

Атрофичных

уплощенных

бляшек, покрытых корками,

 

«географического» рисунка

 

 

 

Ограниченного участка ороговения, покрытого тонкими,

 

плотными сидящими чешуйками

 

 

Болезненного

узла

с

бугристой

поверхностью,

 

возвышающейся над эпителием на 3-5мм

 

 

 

 

Для пищевода Баррета характерно все, кроме:

1

1. поражение любых отделов пищевода

 

 

2. развитие на фоне ГЭРБ

 

 

 

 

3. наличие бокаловидных клеток при микроскопии

 

4. образование пептических язв

 

 

5. увеличение развития риска аденокарциномы пищевода

 

Для пищевода Баррета характерно все, кроме:

4

1. поражение нижней трети пищевода

 

 

2. картина «языков пламени» при ЭГДС

 

 

3. цилиндроклеточная метаплазия слизистой

 

 

4. увеличение риска развития плоскоклеточного рака

 

пищевода

 

 

 

 

 

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II

5

б стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения

 

является:

 

 

 

 

 

1.оперативное лечение

 

 

 

 

2.динамическое наблюдение

 

 

 

3.комбинированное лечение с предоперационной лучевой

 

терапией

 

 

 

 

 

4.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой

 

терапией

 

 

 

 

 

5. паллиативная системная химиотерапия или лучевая

 

терапия по радикальной программе

 

 

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б

1

стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения

 

является:

 

 

 

 

 

1.оперативное лечение

 

 

 

 

2.динамическое наблюдение

 

 

3.комбинированное лечение с предоперационной лучевой

 

терапией

 

 

 

 

 

4.комбинированное лечение с послеоперационной

 

лучевой терапией

 

 

 

 

5. паллиативная системная химиотерапия или лучевая

 

терапия по радикальной программе

 

 

. Для пищевода Баррета нехарактерно:

 

4

1. поражение нижней трети пищевода

 

 

2. картина «языков пламени» при ЭГДС

 

3. цилиндроклеточная метаплазия слизистой

 

4. увеличение риска развития плоскоклеточного рака

 

пищевода

 

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б

5

стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения

 

является:

 

1.оперативное лечение

 

2.динамическое наблюдение

 

3.комбинированное лечение с предоперационной лучевой

 

терапией

 

4.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой

 

терапией

 

5. паллиативная системная химиотерапия или лучевая

 

терапия по радикальной программе

 

Характерные проявления начальных форм рака пищевода

А

А.Чувство царапания за грудиной или прилипания при

 

проглатывании

 

Б. Осиплость голоса

 

В. Гиперсаливация

 

Г. Дисфагия Ш степени

 

Д. Боли в межлопаточной области при приеме пищи

 

Выберите один наиболее правильный ответ.

Б

Рак пищевода чаще поражает:

 

А. Верхнюю треть

 

Б. Среднюю треть

 

В. Нижнюю треть

 

Выберите один наиболее правильный ответ.

Г

Какой метод лечения является основным для рака

 

пищевода Ш стадии

 

А. Лучевая терапия

 

Б. Хирургический

 

В. Химио-иммунотерапия

 

Г. Комбинированный

 

Выберите один наиболее правильный ответ.

А

Наиболее часто в пищеводе встречаются следующие

 

формы рака

 

А. Плоскоклеточный

 

Б. Железистый

 

В. Мелкоклеточный

 

Г. Переходноклеточный

 

Д. Круглоклеточный

 

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б

Е

стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения

 

является:

 

А.оперативное лечение

 

В.динамическое наблюдение

 

С.комбинированное лечение с предоперационной лучевой

 

терапией

 

D.комбинированное лечение с послеоперационной лучевой

 

терапией

 

Е. паллиативная системная химиотерапия или лучевая

 

терапия по радикальной программе

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; B - верно 1,3; С - А

верно 2,4; D - верно только 4; E - верно все.

Для пищевода Баррета характерно:

1.поражение нижней трети пищевода

2.картина «языков пламени» при ЭГДС

3.цилиндроклеточная метаплазия слизистой

4.увеличение риска развития плоскоклеточного рака пищевода

Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода

4

встречается примерно

 

у 20% больных

 

у 40% больных

 

у 60% больных

 

у 90% больных

 

более 90% больных

 

Наиболее характерным клиническим признаком рака 3

пищевода является

 

повышенная саливация

 

тошнота

 

дисфагия

 

рвота

 

кашель

 

Симптомы глоточной недостаточности вследствие

1

поражения нервного аппарата глотки развиваются, как

 

правило, при раке

 

шейного и верхнегрудного отдела пищевода

 

среднегрудного отдела пищевода

 

нижнегрудного отдела пищевода

 

абдоминального отдела пищевода

 

с переходом на кардию

 

Для рака пищевода наиболее характерными являются:

3

метастазы в легкие

 

метастазы в печень

 

«прыгающие» метастазы

 

метастазы в надпочечники

 

метастазы в лимфоузлы средостения

 

Расширение просвета пищевода при раке на уровне 1

опухоли отмечается, как правило

 

при полиповидной форме роста

 

при язвенно-инфильтративной форме роста

 

при скиррозной форме роста

 

при эндофитном типе роста

 

при смешанном типе роста

 

. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака

5

нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть

 

удалены все перечисленные лимфоузлы, кроме

 

1бифуркационных

 

2околопищеводных

 

3паракардиальных

 

4левых желудочных

 

5передних средостенных

 

Одним из наиболее частых послеоперационных

3

осложнений при одномоментных операциях при раке

 

пищевода является:

 

1

послеоперационная пневмония

 

2

тромбоэмболия легочной артерии

 

3

недостаточность швов пишеводного соустья и гнойные

 

осложнения (эмпиема и медиастинит)

 

4

надпочечниковая недостаточность

 

5

инфаркт миокарда

 

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода II б

5

стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения

 

является:

 

1

оперативное лечение

 

2

химиолучевое лечение

 

3

комбинированное лечение с предоперационной лучевой

 

терапией

 

4

комбинированное лечение с послеоперационно лучевой

 

терапией

 

5

самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной

 

программе

 

У больного 50 лет рак нижнегрудного отдела пищевода

5

протяженностью 4 см с начальными проявлениями

 

дисфагии и метастазами в параэзофагеальные лимфоузлы.

 

Адекватными методами лечения можно считать все

 

перечисленные, кроме:

 

1

оперативного лечения

 

2

химиолучевого лечения

 

3 комбинированного лечения с предоперационной лучевой

 

терапией

 

4 комбинированного лечения с послеоперационно лучевой

 

терапией

 

5 самостоятельного курса лучевой терапии по радикальной

 

программе

 

Основными методами диагностики рака пищевода

Б

являются:

 

а) томография средостения и эзофагоскопия

 

б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией

 

в) пневмомедиастинография и УЗИ

 

г) радионуклидное исследование

 

д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование

 

При раке пищевода чаще применяют:

Б

а) комбинированную терапию

 

б) лучевую терапию

 

в) хирургическое лечение

 

г) симптоматическое лечение

 

Рак пищевода чаще всего поражает:

В

а) верхнюю треть

 

б) среднюю треть

 

в) нижнюю треть

 

г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

 

Наиболее

часто

встречающимся

симптомами

Г

доброкачественных опухолей пищевода являются:

 

а) дисфагия

 

 

 

 

б) боль за грудиной или эпигастральной области

 

в) респираторные нарушения

 

 

г) правильные ответы а) и б)

 

 

д) правильные ответы б) и в)

 

 

Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве

Г

самостоятельного метода применяется при локализации

 

опухоли:

 

 

 

 

а) в шейном отделе пищевода

 

 

б) в верхнегрудном отделе пищевода

 

 

в) в среднегрудном отделе пищевода

 

 

г) в нижнегрудном отделе пищевода

 

 

г) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода

 

Боли при раке пищевода могут локализироваться в

Г

области:

 

 

 

 

а) шеи

 

 

 

 

б) грудной клетки

 

 

 

в) эпигастрия

 

 

 

 

г) все ответы верные

 

 

 

д) верные ответы б) и в)

 

 

 

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего

Г

встречается:

 

 

 

 

а) саркома

 

 

 

 

б) лейомиосаркома

 

 

 

в) рабдомиосаркома

 

 

 

г) рак

 

 

 

 

Наиболее частой гистологической формой рака пищевода

В

считается:

 

 

 

 

а) недифференцированный

 

 

б) аденокарцинома

 

 

 

в) плоскоклеточный

 

 

 

г) базальноклеточный

 

 

 

Смертность от

онкологических заболеваний в России за

Д

последние 20 лет:

 

 

 

а. Снижается за счет уменьшения количества больных

 

б. Стабилизировалась

 

 

 

в. Снижается за счет улучшения лечения онкологических

 

заболеваний

 

 

 

 

г. Растет за счет увеличения числа больных

 

 

д. Растет за счет увеличения удельного веса запущенных

 

форм

 

 

 

 

 

 

К особенностям доброкачественных опухолей человека

Г

можно отнести:

 

 

 

а. Склонность к метастазированию

 

 

б. Инвазивный характер роста

 

 

в. Существенное отличие структуры клеток от

 

нормальных

 

 

 

 

г. Медленный характер роста

 

 

д. 100% перерождение в злокачественные опухоли

 

 

 

 

 

 

С современной точки зрения рак является:

А

а. Генетическим заболеванием

 

 

б. Инфекционным заболеванием

 

 

в. Воспалительным заболеванием

 

г. Заболеванием, возникшим после травмы

 

д. Вариантом нормы

 

 

 

 

 

Лекарственное воздействие на определенные механизмы,

В

происходящие в опухолевых клетках, называется:

 

а. Химиотерапия

 

 

 

б. Гормонотерапия

 

 

 

в. Таргетная терапия

 

 

 

г. Лучевая терапия

 

 

 

д. Комбинированная терапия.

 

 

Для большинства эпителиальных

злокачественных

В

опухолей первым этапом метастазирования является:

 

а. Легкие

 

 

 

б. Печень

 

 

 

в. Регионарные лимфатические узлы

 

г. Кости

 

 

 

д. Головной мозг

 

 

 

 

 

В единой классификации злокачественных опухолей

Б

критерий N характеризует:

 

 

 

а. Размер первичной опухоли

 

 

б. Состояние регионарных лимфатических узлов

 

в. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

 

г. Степень злокачественности опухоли

 

д. Гистологическую структуру опухоли

 

 

 

Улучшение ранней диагностики злокачественных опухолей

Г

возможно за счет:

 

 

 

а.

Увеличения

сроков

нетрудоспособности

 

пациентов

 

 

 

 

б. Увеличения затрат на лечение онкологических

 

заболеваний

 

 

 

 

в. Введение экзамена по предмету «Онкология» в

 

медицинских ВУЗах

 

 

 

г. Информированности населения о скрининговых

 

программах в онкологии

 

 

 

д. Снижения численности населения

 

 

 

Результатом любой скрининговой программы в онкологии

В

должно явиться:

 

 

 

а. Улучшение ранней диагностики данной

 

патологии

 

 

 

 

б. Снижение заболеваемости данной патологией

 

в. Снижение смертности от данной патологии

 

г. Повышение качества жизни больных

 

д. Снижение затрат на лечение данной патологии

 

 

 

 

 

 

Онкологическая заболеваемость в России за последние 20

Д

лет:

 

 

 

 

 

 

а. Снижается за счет улучшения социально-бытовых

 

условий

 

 

 

 

 

б. Стабилизировалась

 

 

 

 

в. Снижается за счет улучшения лечения предопухолевых

 

заболеваний

 

 

 

 

 

г.

Снижается

за

счет

уменьшения

средней

 

продолжительности жизни

 

 

 

 

д. Растет

 

 

 

 

 

 

 

Многоступенчатый процесс накопления мутаций и других

В

генетических изменений, приводящих к нарушениям

 

регуляции клеточного цикла, апоптоза, дифференцировки,

 

морфогенетических реакций клетки, противоопухолевого

 

иммунитета называется:

 

 

 

 

 

а. Облигатный предрак

 

 

 

 

б. Факультативный предрак

 

 

 

 

в. Канцерогенез

 

 

 

 

 

г. Дисплазия

 

 

 

 

 

д. Клеточная атипия

 

 

 

 

 

 

 

Применение различных методов лечения, имеющих как

В

местное, так и системное действие называется:

 

 

 

а. Комбинированная терапия

 

 

 

б. Комплексная терапия

 

 

 

 

в. Полихимиотерапия

 

 

 

 

г. Сочетанная лучевая терапия.

 

 

 

д. Химио-гормонотерапия

 

 

 

 

 

В единой классификации злокачественных опухолей

А

критерий Т характеризует:

 

 

 

 

 

а. Размер первичной опухоли

 

 

 

б. Состояние регионарных лимфатических узлов

 

 

в. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

 

 

г. Степень злокачественности опухоли

 

 

 

д. Гистологическую структуру опухоли

 

 

 

 

Гормональные паранеопластические процессы возникают в

А

результате:

 

 

 

 

 

 

а. Эктопической выработки гормонов в опухоли

 

 

б. Возникновения рака щитовидной железы

 

 

 

в. Метастатического поражения надпочечников

 

 

г. Прорастания опухоли желудка в поджелудочную

 

железу

 

 

 

 

 

 

д. Воздействия генов-супрессоров на гипофиз

 

 

 

Необходимым компонентом в постановке диагноза

Г

злокачественного заболевания является:

 

 

 

а. Рентгенография органов грудной клетки

 

 

 

б. УЗИ органов брюшной полости

 

 

 

в. Радиоизотопное исследование костей скелета

 

г. Морфологическая верификация диагноза

 

д. Осмотр онколога

 

 

 

Двигателем неуклонной опухолевой прогрессии является:

Б

а. Потеря апоптоза в опухолевых клетках

 

б. Пролиферация опухолевых клеток

 

в. Генетическая нестабильность опухолевых клеток

 

г. Нарушение дифференцировки опухолевых клеток

 

д. Микроокружение опухолевых клеток.

 

 

 

К основным путям отдаленного метастазирования

В

злокачественных опухолей не относится:

 

а. Легкие

 

б. Печень

 

в. Почки

 

г. Кости

 

д. Головной мозг

 

 

 

В единой классификации злокачественных опухолей

В

критерий М характеризует:

 

а. Размер первичной опухоли

 

б. Состояние регионарных лимфатических узлов

 

в. Наличие/отсутствие отдаленных метастазов

 

г. Степень злокачественности опухоли

 

д. Гистологическую структуру опухоли

 

 

 

Заболевание, которое обязательно приводит к развитию

Б

злокачественной опухоли, называется:

 

а. Факультативный предрак

 

б. Облигатный предрак

 

в. Дисплазия

 

г. Доброкачественная опухоль.

 

д. Рак in situ

 

 

 

К государственным мероприятиям по первичной

Д

профилактике рака относится:

 

а. Отказ от курения

 

б. Решение экологических проблем

 

в. Контроль за наследственными формами рака

 

г. Рациональное питание

 

д. Лечение предопухолевых заболеваний

 

 

 

На сегодняшний день отсутствуют доказательства

Д

канцерогенного воздействия на человека:

 

а. Курения

 

б. Употребления жирной пищи

 

в. Ультрафиолетового излучения

 

г. Ионизирующей радиации

 

д. Мобильных телефонов

 

 

 

Основным принципом диагностики опухолей является:

Д

а. Психологический комфорт пациента во время

 

обследования

 

б. Минимизация стоимости обследования

 

в. Минимальная инвазивность исследований

 

г. Экстренность обследования

 

д. Комплексность исследований и морфологическое

 

подтверждение диагноза

 

 

 

К особенностям злокачественных опухолей человека

Б

можно отнести:

 

а. Возникновение опухоли из зрелых клеток

 

б. Инвазивный характер роста

 

в. Незначительное отличие структуры клеток от

 

нормальных

 

г. Медленный характер роста

 

д. В 100% случаев возникают из доброкачественных

 

опухолей

 

 

 

Злокачественная опухоль, возникшая из железистого

В

эпителия называется:

 

а. Саркома

 

б. Лимфома

 

в. Рак

 

г. Аденокарцинома

 

д. Фиброаденома

 

 

 

Лекарственное лечение, направленное на усиление

Г

иммунного ответа организма против опухоли называется:

 

а. Химиотерапия

 

б. Гормонотерапия

 

в. Таргетная терапия

 

г. Биотерапия

 

д. Комбинированная терапия.

 

 

 

Первое место в структуре онкологической заболеваемости

3

у женщин в России занимает:

 

1.Рак толстой кишки

 

2.Рак легкого

 

3.Рак молочной железы

 

4.Рак желудка

 

5.Рак кожи

 

 

 

Первое место в структуре онкологической заболеваемости

2

у мужчин в России занимает:

 

1.Рак толстой кишки

 

2.Рак легкого

 

3.Рак молочной железы

 

4.Рак желудка

 

5.Рак кожи

 

 

 

Адъювантная химиотерапия проводится с целью:

3

1.уменьшения размеров первичной опухоли

 

2.изучения степени лечебного патоморфоза

 

Соседние файлы в предмете Онкология