
- •ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
- •ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В РОДАХ
- •НАЧАВШИЙСЯ АБОРТ
- •АБОРТ В ХОДУ
- •НЕПОЛНЫЙ АБОРТ
- •ПРИ АБОРТЕ В ХОДУ И НЕПОЛНОМ АБОРТЕ ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ И ОСТАНОВКИ МАТОЧНОГО
- •НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ АБОРТЕ В ХОДУ И НЕПОЛНОМ АБОРТЕ
- •ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
- •ЕДИНСТВЕННЫМ МЕТОДОМ
- •ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ (PLACENTA PRAEVIA)
- •ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
- •ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
- •ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
- •ПРИЧИНЫ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
- •ДИАГНОСТИКА
- •АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА
- •АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
- •ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
- •МАТКА КУВЕЛЛЕРА (МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНАЯ АПОПЛЕКСИЯ)
- •ПРИЧИНЫ ПОНРП
- •ДИАГНОСТИКА
- •АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА
- •АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА В РОДАХ ЗАВИСИТ ОТ СТЕПЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
- •КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- •ПРИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ
- •РАЗРЫВ МАТКИ
- •ПАТОЛОГИЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
- •ПРИЧИНЫ
- •КЛИНИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ГИПОТОНИЯ МАТКИ
- •АТОНИЯ МАТКИ
- •ПРИЧИНЫ ГИПО- И АТОНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ МАТКИ (ПАТОЛОГИЯ СУЩЕСТВУЮЩАЯ ДО РОДОВ)
- •НАРУШЕНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В РОДАХ
- •НАРУШЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИКРЕПЛЕНИЯ И ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
- •КЛИНИКА
- •ПРИ АТОНИИ - НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ МАТКИ НЕ ОТВЕЧАЕТ НА МЕХАНИЧЕСКИЕ, ТЕРМИЧЕСКИЕ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ.
- •ЭКСТРЕННЫЕ КОМПЕНСАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
- •ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ГИПО- И АТОНИЧЕСКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
- •ПРИЖАТИЕ БРЮШНОЙ АОРТЫ
- •КЛЕМИРОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ ПО БАКШЕЕВУ
- •ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КЛЕММ ПО БАКШЕЕВУ
- •УБТ ПО ЖУКОВСКОМУ
- •ПЕРЕВЯЗКА ОСНОВНЫХ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ, ПИТАЮЩИХ МАТКУ
- •ГИПО- И АФИБРИНОГЕНЕМИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ ПРИ:
- •СТАДИИ РАЗВИТИЯ ДВС-СИНДРОМА
- •КЛИНИКА
- •МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ
ПОПЫТКА РУЧНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА
ПРИ БЕЗУСПЕШНОСТИ ПОПЫТКИ КОНСТАТИРУЕТСЯ ИСТИННОЕ ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ, ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КОТОРОМ ТОЛЬКО ОПЕРАТИВНОЕ - НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ ИЛИ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

ГИПОТОНИЯ МАТКИ
ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ ПРИ КОТОРОМ ИМЕЕТ МЕСТО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ ЕЕ ТОНКСА И РЕЗКОЕ УМЕНЬШЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ И ВОЗБУДИМОСТИ. МЫШЦА МАТКИ СПОСОБНА РЕАГИРОВАТЬ НА РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ (МЕХАНИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ, ФИЗИЧЕСКИЕ), НО ОТВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ, КАК ПРАВИЛО, НЕАДЕКВАТНА СИЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ

АТОНИЯ МАТКИ
ПОЛНАЯ ПОТЕРЯ ТОНУСА, СОКРАТИТЕЛЬНОЙИ ФУНКЦИИ И ВОЗБУДИМОСТИ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ СТРУКТУР МИОМЕТРИЯ. МАТКА НЕ РЕАГИРУЕТ НА ЛЮБЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ. ЕЕ НЕРВНО МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ ПОЛНОЙ НЕЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ - ПАРАЛИЧА

ПРИЧИНЫ ГИПО- И АТОНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ МАТКИ (ПАТОЛОГИЯ СУЩЕСТВУЮЩАЯ ДО РОДОВ)
СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭНДОКРИННАЯ ПАТОЛОГИЯ
ПРЕЭКЛАМПСИЯ
ДИСТРОФИЧЕСКИЕ, РУБЦОВЫЕ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
МИОМЕТРИЯ
ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЕ МИОМЕТРИЯ
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ - ИНФАНТИЛИЗМ
ПАТОЛОГИЯ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ

НАРУШЕНИЯ, ВОЗНИКШИЕ В РОДАХ
БУРНАЯ ИЛИ СЛАБАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ГРУБОЕ ВЕДЕНИЕ 3 ПЕРИОДА РОДОВ
ПРИМЕНЕНИЕ СТИМУЛЯТОРОВ МИОМЕТРИЯ
ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ
ОБЩАЯ И МАТОЧНАЯ ГИПОКСИЯ
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ И БОЛЕВЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ЯТРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ - ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, СПАЗМОЛИТИКИ, ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

НАРУШЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИКРЕПЛЕНИЯ И ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
ПОНРП
ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
ДЕФЕКТ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ТКАНИ
ЗАДЕРЖКА ПОСЛЕДА В МАТКЕ

КЛИНИКА
КРОВОТЕЧЕНИЕ СТРУЕЙ ИЛИ НЕПОСТОЯННОЕ, ПОРЦИЯМИ ПРИ ПЛОХО СОКРАТИВШЕЙСЯ МАТКЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ ПЕРИОДИЧЕСКИ ОСТАНАВЛИ-ВАЕТСЯ, НО ОПЯТЬ ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ С ТОЙ ЖЕ ИЛИ БОЛЬШЕЙ СИЛОЙ
МАТКА ДРЯБЛАЯ, ПЛОХО КОНТУРИРУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ПЕРЕДНЮЮ БРЮШНУЮ СТЕНКУ
СОКРАЩЕНИЯ МАТКИ РЕДКИЕ, СЛАБЫЕ, КОРОТКИЕ
МАТКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ИЗ-ЗА НАКОПЛЕНИЯ В ЕЕ ПОЛОСТИ СГУСТКОВ КРОВИ

ПРИ АТОНИИ - НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ МАТКИ НЕ ОТВЕЧАЕТ НА МЕХАНИЧЕСКИЕ, ТЕРМИЧЕСКИЕ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ.
МАТКА ДРЯБЛАЯ, НЕ СОКРАЩАЕТСЯ - КРОВЬ ВЫТЕКАЕТ ШИРОКОЙ СТРУЕЙ ИЛИ ВЫДЕЛЯЕТСЯ БОЛЬШИМИ СГУСТКАМИ.
ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ РОДИЛЬНИЦЫ БЫСТРО И ПРОГРЕССИВНО УХУДШАЕТСЯ С НАРАСТАНИЕМ СИМПТОМОВ ОСТРОГО МАЛОКРОВИЯ И НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ

ЭКСТРЕННЫЕ КОМПЕНСАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ СДВИГИ
ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
МОБИЛИЗАЦИЯ КРОВИ ИЗ ДЕПО
ПРИТОК ЖИДКОСТИ ИЗ ТКАНЕЙ

ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ
ПОМОЩЬ ЭКСТРЕННАЯ С ПОСТЕПЕННЫМ ПЕРЕХОДОМ К БОЛЕЕ АКТИВНЫМ РАДИКАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ
ХАРАКТЕР И ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЕЛИЧИНОЙ КРОВОПОТЕРИ И СОСТОЯНИЕМ РОДИЛЬНИЦЫ
МЕРОПРИЯТИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НАПРАВЛЕНЫ НА ВСЕ ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ГЕМОСТАЗА (МЫШЕЧНЫЕ,
ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ, ТКАНЕВЫЕ, СОСУДИСТЫЕ)
КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
ПРОВОДЯТСЯ ДО КРОВОПОТЕРИ В 1 ЛИТР
ПРИ КРОВОПОТЕРИ БОЛЕЕ 1 ЛИТРА - ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ