Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Lecture / Рациональная контрацепция как профилактика аборта.ppt
Скачиваний:
55
Добавлен:
03.03.2022
Размер:
6.58 Mб
Скачать

Химический метод.

Спермицидные средства .

В виде влагалищных шариков, таблеток, паст и растворов. При

использовании этих средств образуется пенистое вещество,

которое активно в отношении сперматозоидов, обладая спермицидным (нарушает поступательное движение

сперматозоидов)

Вагинальные спермициды.

Ноноксинол-9

Контрацептин Т (содержит хинозол, таннин, борную кислоту)

ФАРМАТЕКС (Бензалкония

хлорид)

ПАТЕНТЕКС –ОВАЛ

 

 

Внутриматочная

 

 

 

контрацепция.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теории контрацептивного эффекта ВМС:

 

 

 

1. Теория абортивного действия. Происходит травматизация

 

 

эндометрия спиралью, повышается тонус маточной мускулатуры в

 

 

результате выделения простогландинов и эмбрион абортируется.

 

 

2. Теория ускоренной перистальтики маточных труб. Яйцеклетка

 

 

попадает в матку преждевременно, так как маточные трубы ускоренно

 

 

перистальтируют, а так как трофобласт к этому времени неполноценен

 

 

яйцеклетка не имплантируется.

 

 

3. Теория асептического воспаления. Внутриматочный контрацептив

 

 

как инородное тело вызывает полиморфноядерную лейкоцитарную

 

 

инфильтрацию, что приводит к выделению большого количества

 

 

макрофагов, увеличению выделения лизоцима и возникает

 

 

цитотоксический эффект. В результате этого нарушается цикличность

 

 

развития эндометрия, что приводит к нарушению имплантации.

 

 

4. Теория сперматоксического действия. Фагоцитоз сперматозоидов

 

 

 

 

макрофагоми и добавления ионов меди усиливает сперматоксический

эффект. ВМС должна вводится при определенных условиях и

отсутствии противопоказаний.

Внутриматочная контрацепция.

УСЛОВИЯ.

Отсутствие противопоказаний для ВМС

Контрацептив вводят на 2-4 день менструации, возможно введение после аборта, родов. В течение первых 10 дней требуется наблюдение, запрещение половых сношений. ВМС устанавливается на 3-5 лет.

 

Внутриматочная

 

 

контрацепция

 

 

 

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

 

Острые воспалительные процессы, или

 

обострения хронических процессов

 

любой локализации.

 

Инфекционно-септические заболевания

 

(гепатит, туберкулез).

 

Истмико-цервикальная

 

недостаточность.

 

Опухоли матки и придатков.

 

Пороки развития.

 

Нарушения свертывающей системы

 

 

крови.

 

Внутриматочная

 

 

контрацепция

 

 

 

 

ОСЛОЖНЕНИЯ.

 

Боли вследствие различных причин - неправильный

 

подбор контрацептива, неправильно поставленный

 

контрацептив. Могут быть схватообразные либо

 

ноющие боли. Это осложнение встречается у 3-4 %.

 

Самопроизвольная экспульсия (9-15% случаев).

 

Кровотечения (3-9%). По типу гиперполименореи

 

или предменструальное кровотечение,.

 

Перфорация матки ( 1 на 5 тыс введенных

 

контрацептивов): по время введения, при ношении,

 

при извлечении контрацептива.

 

Возникновение беременности (1-8%) - маточные и

 

внематочные.

 

Воспалительные осложнения.

 

 

 

 

 

Хирургические методы.

Стерилизация женщин. Могут

подвергаться женщины,

имеющие не менее двух детей, старше 35 лет.

Стерилизация мужчин.

ГОРМОНАЛЬН

АЯ КОНТРАЦЕПЦ

ИЯ

Гормональные

контрацептивы

Классификация (в зависимости от состава и методики их применения)

Комбинированные эстроген- гестагенные оральные контрацептивы (КОК) .

Мини-пили (гетагены)

Посткоитальные оральные контрацептивы

Контрацептивы пролонгированного действия.

Внутриматочные контрацептивные средства

Вагинальные кольца

Особенности режимов применения гормональной контрацепции

• Ежедневная контрацепция

Комбинированные оральные контрацептивы, мини-пили

• Еженедельная контрацепция

Гормональные пластыри

Ежемесячная контрацепция

Влагалищное кольцо

• Пролонгированная контрацепция

Гормональная ВМС, импланты

Соседние файлы в папке Lecture