Привычная потеря беременности (ППБ)
•Самопроизвольное прерывание беременности, включая и неразвивающиеся беременности, 2 раза подряд и более. Частота ППБ в популяции составляет 2% от числа беременностей, в структуре невынашивания частота привычного выкидыша составляет от 5 до 20%.
Синдром потери плода, клиническими критериями которого являются:
•один или более самопроизвольных выкидыша на сроке 10 нед или более;
•неонатальная смерть морфологически нормального новорожденного как осложнение преждевременных родов из-за тяжелого гестоза или плацентарной недостаточности;
•мертворождение;
•3 или более самопроизвольных выкидыша на предимплантационной или ранней эмбриональной стадиях в наблюдениях, когда исключены анатомические, генетические и гормональные причины невынашивания.
Наиболее частыми причинами ППБ являются:
•эндокринные нарушения репродуктивной системы;
•стертые формы дисфункции надпочечников;
•поражение рецепторного аппарата эндометрия, клинически проявляющиеся в виде неполноценной лютеиновой фазы (НЛФ);
•хронический эндометрит;
•истмико-цервикальная недостаточность;
•пороки развития матки, внутриматочные синехии.
Профилактика ППБ
•Своевременная оценка развития фетоплацентарной системы, начиная с самых ранних сроков гестации, позволяет добиться значительного снижения перинатальной заболеваемости и смертности.
•Применение высокотехнологичных методов исследования состояния эмбриона/плода, провизорных органов, экстраэмбриональных структур позволяет оценить становление системы мать-плацента-плод.
•Разработка индивидуальной тактики ведения беременности, а также оценка эффективности медикаментозной терапии.
Вывод
•Указанные мероприятия, основанные на глубоком понимании процессов, происходящих в организме женщины и плода, позволяют добиться благополучного исхода беременности - дать супружеской паре живого, доношенного и здорового новорожденного.
