Рекомендуемая структура перинатального центра (гинекологическое отделение и др. структуры).

•гинекологическое отделение;

•клинико-диагностическое отделение (клинико- диагностическая, бактериологическая лаборатории, лаборатория молекулярной диагностики);

•отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики;

•административно-хозяйственное подразделение

•Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями определена в приложении №20 приказа МЗ РФ №572-н.

•Правила организации деятельности отделения АиР перинатального центра и родильного дома

•Определены в Приложении №12 приказа МЗ РФ №572-н

•В акушерском стационаре мощностью от 130 взрослых коек, число коек отделения АиР составляет не менее 6 коек.

Репродуктивные потери

•это случаи материнской и перинатальной смертности, а также потери продуктов зачатия вследствие абортов и внематочной беременности.

Традиционные подходы к снижению репродуктивных потерь.

•Совершенствование работы женской консультации;

•улучшение наблюдения за беременными;

•качественная, в соответствии со стандартами помощь в акушерском стационаре;

•квалифицированная неонатологическая помощь (в т.ч. на 2 этапе и детской поликлинике).

Недостатки традиционной системы.

•Недостатки нормативной базы (чрезмерная нагрузка врача, громоздкая и разрозненная помощь девочкам и др.)

•проведение оздоровительных мероприятий при наступлении беременности;

•недостатки в подготовке кадров;

•недостатки при оказании экстренной помощи (ССМП, стационары, др. специалистами ).

Репродуктивные потери подразделяются на:

Плодовые:

•самопроизвольные выкидыши

•аборты при сроке до 22 нед.

•внематочная беременность

•прерывание беременности в сроки 22-27 нед.

•мертворождение (с 28 нед. гестации)

Невынашивание беременности

•самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 нед, считая с первого дня последней менструации при регулярном менструальном цикле.

•Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 нед называют самопроизвольным абортом (выкидышем).

•Прерывание беременности в сроки от 28-37 нед гестации называют преждевременными родами. Дети при преждевременных родах считаются недоношенными.

Невынашивание беременности

•Срок гестации 22-28 нед по номенклатуре ВОЗ относят к очень ранним преждевременным родам и в большинстве стран с указанного срока гестации исчисляют перинатальные потери.

•В случае гибели новорожденного проводят патологоанатомическое исследование. --Если ребенок пережил 7 сут после родов, эту смерть относят к показателям перинатальной смертности.

Невынашивание беременности

•Самопроизвольный аборт относят к основным видам акушерской патологии.

•Частота самопроизвольных выкидышей составляет 15- 20% от всех желанных беременностей, однако в статистику не входит большое количество прерываний беременности в очень ранние сроки (в том числе субклинические самопроизвольные выкидыши).