ВЗОМТ У ДЕВОЧЕК
Сальпингит – воспаление маточной трубы
Гидросальпинкс – скопление жидкости в полости маточной трубы
Пиосальпинкс – скопление гноя в маточной трубе
Тубоовариальное образование – конгломерат яичника и маточной трубы
Частота сальпингитов 18%
21
Классификация МКБ-10
Сальпингиты и оофориты (включая абсцессы маточной трубы, яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, сальпингоофорит):
-острый сальпингит и оофорит;
-хронический сальпингит и оофорит (включая гидросальпинкс);
-сальпингит и оофорит неуточненные.
22
Воспалительные болезни матки (включая эндо (мио)метрит, метрит, миометрит, пиометру, абсцесс матки)
О.воспалительная болезнь матки
Хр. воспалительная болезнь матки
Воспалительная болезнь матки неуточненная
23
Способствующие факторы
Очаги хронической инфекции
Общее и местное охлаждение
ОРВИ
Ослабление иммунной системы организма
24
Этиология
Esherichia coli
Staphylococcus aureus
Mycoplasmataceae
Bacteroides
Chlamidia trachomatis
25
Патогенез
У девочек ВЗОМТ развиваются вторично
В основном сальпингиты
Переход воспалительного процесса с органов брюшной полости на маточную трубу
Нарушение кровообращения в трубе
Снижение реактивных свойств организма
26
Клиника сальпингита
Боли внизу живота с одной или с обеих сторон
Бели
НМЦ (олигоменорея, полименорея, дисменорея)
ЭНДОМЕТРИТ:
-выделения из половых путей;
-обильные менструации;
-подъем температуры тела
27
Острый сальпингит
Резкое нарастание интенсивности болей
Повышение температуры тела
Лейкоцитоз
Повышение СОЭ
Метеоризм, перитонизм
28
Стандарт обследования
Мониторинг температуры тела (через 3 часа)
Клинический минимум
Иммунограмма
Микробиология влагалищного содержимого
ПЦР-диагностика ЗППП
Бимануальное ректоабдоминальное исследование, УЗИ, МРТ
29
Показания к лапороскопии
Положительные перитонеальные симптомы
Наличие тубоовариального образования
Неэффективность консервативной терапии
30