РОДОВАЯ ТРАВМА

МЕХАНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ РОДОВЫХ СИЛ НА ПЛОД, ПРИВОДЯЩЕЕ К НАРУШЕНИЮ ЦЕЛОСТНОСТИ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ РОДОВ.

В СТРУКТУРЕ РОДОВЫХ ТРАВМ РАЗЛИЧАЮТ «АКУШЕРСКУЮ ТРАВМУ», ВОЗНИКАЮЩУЮ В ПРОЦЕССЕ ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РОДАХ. РТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МЕСТНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ТКАНЕЙ ПЛОДА В ТЕЧЕНИЕ РОДОВОГО АКТА, ВОЗНИКШИМ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА ПЛОД, ПРОЯВЛЯЮЩИМСЯ РАЗРЫВАМИ И ПЕРЕЛОМАМИ, РАСТЯЖЕНИЕМ ИЛИ РАЗМОЗЖЕНИЕМ ТКАНИ С КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ ИЛИ МЕСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ВЕНОЗНЫЙ ЗАСТОЙ, ОТЕК, СТАЗ, ТРОМБОЗ) В МЕСТЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ЭТИХ СИЛ.

ПРИЧИНЫ РОДОВОЙ ТРАВМЫ

Диспропорции между головкой ребенка и тазом матери Быстрые и стремительные роды Затяжные роды Аномальное положение плода

Асинклитическое вставление головки Разгибательные вставления головки Тазовое предлежание Акушерский поворот

Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода Неправильно оказанное акушерское пособие Ускорение и стимуляция родов

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ-10

Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние, вследствие родовой травмы

Другие родовые травмы центральной нервной системы

Родовая травма волосистой части головы

Родовая травма скелета

Родовая травма периферической нервной системы

Другие родовые травмы

НЕПРАВИЛЬНО ОКАЗАННОЕ АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ

Травма

шейного

отдела

спинного

мозга

Травма

позвоночных артерий с развитием ишемии дыхательного центра, расположенно го на уровне четвертого шейного сегмента спинного мозга

	Геморрагичес		Болевой шок и
	кие
			развитие
	кровоизлияни
			соответствую
Травма	я в ложе
			щей
поясничного	позвоночной	Асфиксия
			клинической
отдела	артерии, в	новорожденно
			картины
спинного	оболочки	го
			вплоть до
мозга	спинного
			смерти
	мозга и
			новорожденно
	межпозвонков
			го
	ые диски

1.НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ДАВИТЬ НА ГОЛОВКУ, ПРЕПЯТСТВУЯ ЕЀ РАЗГИБАНИЮ! РУКА АКУШЕРКИ ИЛИ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА ДОЛЖНА БЫТЬ РАСПОЛОЖЕНА НА ГОЛОВКЕ БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ КАКОЙ-ЛИБО СИЛЫ!

2.ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ТЕМЕННЫХ БУГРОВ ГОЛОВКИ ПЛОДА АКУШЕРКА, СНИМАЯ ПРОМЕЖНОСТЬ С ЛИЧИКА ПЛОДА, РАЗГИБАЕТ ГОЛОВКУ ЗАТЫЛКОМ К ЛОНУ, ЧТО ПРИВОДИТ К РАСТЯГИВАНИЮ ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛОВ ШЕИ ПЛОДА!

3.ОШИБОЧНЫЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ ПЛОДА К ПРАВОМУ ИЛИ ЛЕВОМУ БЕДРУ, БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ВЫЯСНЕНИЯ ПОЗИЦИИ ПЛОДА, ПРИВОДИТ К ВЫКРУЧИВАНИЮ ШЕИ ПЛОДА ПОЧТИ НА 180 ̊.

4.ПРИ ОКАЗАНИИ АКУШЕРСКОГО ПОСОБИЯ ЗАПРЕЩЕНО ВЫТЯГИВАТЬ ПЛОД ЗА ГОЛОВКУ В ЦЕЛЯХ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА!

5.ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА АКУШЕРКА, НЕ ДОЖИДАЯСЬ ОЧЕРЕДНОЙ ПОТУГИ, ИЗВЛЕКАЕТ ПЛОД, ОБХВАТЫВАЯ ЕГО ГРУДНУЮ КЛЕТКУ, ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАСТЯЖЕНИЮ, А, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, И К ТРАВМЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА.

Приѐм Кристеллера – искусственное выжимание плода с целью скорейшего окончания родов путем давления рукой акушера на дно матки – запрещен приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 1992 года.