III. Задания уирс по теме «антигипертензивные (гипотензивные) средства» (агс)

1. Расположите основные группы агс (1-4) в соответствии с преимущественным влиянием на факторы, определяющие артериальное давление.

Ответ.

1 – Нейротропные

2 – ИРААС

3 – Миотропные

4 – Диуретики

2. Распределите антигипертензивные ЛП (1-9) в соответствии с точкой приложения действия: доксазозин, нифедипин, клонидин, индапамид, метопролол, лозартан, натрия нитропруссид, метилдофа, «адельфан», карведилол, эналаприл, небиволол, магния сульфат, азаметония бромид.

Ответ.

1 – клонидин, метилдофа,

2 – азаметония бромид,

3 – «адельфан»,

4 – метопролол, небиволол, карведилол,

5 – доксазозин, карведилол,

6 – нифедипин, магния сульфат, натрия нитропруссид,

7 – эналаприл,

8 – лозартан,

9 – индапамид.

3. Заполните таблицу с учётом различий между клонидином и моксонидином.

Параметры сравнения	Свойства ЛП	Клонидин		Моксонидин
Механизм действия	Стимуляция центральных α2-АР	+
	Стимуляция центральных имидазолиновых I1-рецепторов	+		+
Применение	Купирование гипертонического криза	+
	Систематическое лечение артериальной гипертензии	+		+
Пути введения			в/в (в/м), под язык		внутрь
Длительность действия			через 5-15 мин до 4-6 часов, через 30 мин до 6-8 часов		через 30 мин (макс. 2-4 ч) до 24-28 часов
Побочные эффекты	Выраженное седативное действие	+
	Сухость во рту	+
	Выраженный синдром «отмены»	+
	Повышение сахара в крови	+

Примечание: Наличие эффекта нужно обозначить символом «+».

4. Объясните механизм антигипертензивного действия клонидина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:

1. Расширение сосудов и уменьшение силы и частоты сердечных сокращений.

2. Стимуляция центральных > α₂-адренорецепторов и < имидазолиновых рецепторов в ядрах солитарного тракта.

3. Снижение артериального давления.

4. Угнетение сосудодвигательного центра и возбуждение центра блуждающего нерва.

Ответ. BDAC.

5. Определите периферические нейротропные антигипертензивные средства: доксазозин,

пропранолол, азаметония бромид, метопролол, «адельфан»:

Свойства средства	«адельфан»	доксазозин	пропранолол	метопролол	азаметония бромид
1. Эффективное расширение сосудов	+	+	-	-	+
2. Снижение давления крови	+	+	+	+	+
3. Лечение артериальной гипертонии	+	+	±	+	-
4. Купирование гипертонического криза	-	-	-	-	+
5. Снижение частоты /силы сердечных сокращений	+/+	-	+/+	+/+	-/+
6. Возможное повышение ЧСС	-	+	-	-	+
7. Седативное / нейролептическое действие	+/+	-	+/-	-	-
8. Повышение тонуса бронхов	+	-	+	-	-