Лекции 6 семестр / 01. ПА_Лекция 1_Болезни ССС

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Гипертоническая

болезнь

ИБС

Атеросклероз -

(от греч. athere — кашица и sclerosis —

уплотнение)- хроническое заболевание, проявляющееся очаговым утолщением интимы артерий эластического и мышечноэластического типов(образование бляшки) за счет отложения липидов (липопротеидов) и реактивного разрастания соединительной ткани.Термин ввел в 1904 г. Маршан, акад. Н.Н.Аничковэксперимент. (1913г)

Факторы риска

Возраст

Пол

Наследственная предрасположенность

Гиперлипидемия

Артериальная гипертензия

Гормональная дисфункция

Курение

Психо-эмоциональное перенапряжение

Гиподинамия

Вирусы, хламидии и др.

Теории развития атеросклероза

Тромбогенная теория Дж.Б.Дьюгеда, (инкрустационная теория К.Рокитанского)

Моноклональная теория (ГМК –смена фнотипа)

Иммунологическая теория А.Н.Климова, В.А.Нагорнева . Липопротеидная(Вирхов-восп. при инф.лип.-

-Инфильтрационная теория Н.Н.Аничкова

Нервно-метаболическая теория А.Л.Мясникова

Инфекционная теория (вирусы, хламидии)

Теория реакции на повреждение-лип., стресс

50-70% ЛПНП удаляется печ.

Рецепторная теория И.Гольдштейна и М.Брауна при сем. гипер-в- липопротеидемии

Утрата способности удалять из крови ЛПНП ( Нобелевская.премия 1995г.)

Липидная гипотеза атеросклероза

 К. Рокитански : Образование тромбов, пролиферация фибробластов, вторичное накопление липидов.

 Р. Вирхов : Инссудация липидами, повреждение интимы, воспаление стенок артерий.

 ЛПНПП + ЛПОНП / ЛПВП = 4/1 (норма)

Холестерозы:

1.Кумулятивные

2.Резорбтивные

Функции холестерина

1)Неспецифическая (стабилизация мембран)

2)Специфическая

синтез желчных кислот из холестерина

синтез стероидных гормонов (половых и кортикостероидов)

Холестерин

Экзогенный (0,4 / г сутки)

Эндогенный (0,8 / г сутки)

Синтез:

80% - гепатоциты

10% - энтероциты

5% - эпидермис

5% - остальные ткани