
- •ЗАНЯТИЕ № 3
- •Классификация по характеру нарушения мозгового кровообращения
- •Критерии диагностики острой гипертонической энцефалопатии
- •Ишемический инсульт – патогенетические подтипы
- •Для инфаркта мозга характерны:
- •Типы ИИ в зависимости от длительности сохранения очаговой симптоматики
- ••Инсульт - неотложное медицинское
- •ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
- •ИИ В БАССЕЙНЕ СМА
- •Стеноз ВСА на ЦАГ
- •Субокклюзия ВСА до и после стентирования
- •Мероприятия на догоспитальном этапе
- •Мероприятия на госпитальном этапе
- ••Больные с ОНМК, не требующие неотложной реанимационной и нейрохирургической помощи, госпитализируются в отделение
- •Недифференцированная базисная терапия ОНМК
- •Общие принципы патогенетического лечения при ишемическом инсульте
- •ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
- •Классификация по этиологии кровоизлияния:
- •Этиология и патогенез:
- •Виды сосудистых мальформаций
- •Кавернозные мальформации
- •Артериовенозные мальформации головного мозга
- •КЛИНИКА ГИ
- •Для кровоизлияния в мозг характерны
- •ПАРЕНХИМАТОЗНО-ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ
- •АНЕВРИЗМА
- •Локализация аневризм
- •Для субарахноидального кровоизлияния характерны:
- •Клиника САК
- •Клиника САК
- •Клиника САК
- •СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ
- •Диагностика аневризм
- •АНЕВРИЗМА
- •Артериовенозные аневризмы (артериовенозные ангиомы, сосудистые мальформации, или пороки развития)
- •Артериовенозные аневризмы (артериовенозные ангиомы, сосудистые мальформации, или
- •Артериовенозная мальформация
- •Кавернозные ангиомы
- •Лечение аневризм
- •Лечение авм
- •Основные принципы лечения:

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
•клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения, обусловленная разрывом интрацеребрального сосуда и проникновением крови в паренхиму мозга.

Классификация по этиологии кровоизлияния:
•травматическое (травма головы. ее характер и место дислокации);
•гипертензивное (кровоизлияние как следствие повышения артериального давления);
•аневризматическое (кровоизлияние вследствие ослабления стенок сосудов, в том числе врожденных аневризм);
•внутриопухолевое (кровоизлияние внутри самой опухоли);
•венозное (как результат закупорки главных или мелких внутримозговых вен);
•кровоизлияние вследствие недостаточного кровоснабжения;
•кровоизлияние вследствие некоторых болезней, провоцирующих кровоизлияния и в другие органы;




Этиология и патогенез:
•гипертоническая болезнь, артериальная гипертен-зия при заболевании почек, феохромоцитоме, узелковом периартериите;
•ангиомы; микроаневризмы артериальной системы мозга — врожденные или формирующиеся после травмы черепа или вследствие старческих поражений артерий мозга;
•системные заболевания инфекционно-аллергической природы;
•геморрагический диатез и различные формы лейкоза, сопровождающиеся гипокоагуляцией; передозировка антикоагулянтов;
•кровоизлияния в первичную или метастатическую опухоль мозга.

Виды сосудистых мальформаций
•Капиллярные мальформации (или телеангиоэктазии)
•Кавернозные мальформации (кавернозные ангиомы/гемангиомы)
•Венозные мальформации
•Мальформации с артериовенозными шунтами

Кавернозные мальформации
•образования обычно четко отграничены от окружающих тканей и представляют собой совокупность сосудистых полостей различных размеров и формы, содержащих продукты распада крови.

Артериовенозные мальформации головного мозга
•— врожденные аномалии церебральных сосудов, характеризующиеся образованием локального сосудистого конгломерата, в котором отсутствуют капиллярные сосуды, а артерии напрямую переходят в вены.
•АВМ подразделяются на малые (диаметром менее 3 см), средние (от 3 до 6 см) и большие (свыше 6 см).
