Определение возрастной группы
Для правильной оценки показателей по центильным таблицам необходимо правильно определить возрастную группу.
От 1 до 12 месяцев интервал между возрастными группами составляет 1 месяц (1, 2, 3 месяца и т.д.).
От 12 до 36 месяцев (до 3 лет) интервал между возрастными группами составляет 3 месяца (12, 15, 18 месяцев и т.д.).
С 3 до 7 лет интервал между возрастными группами составляет ½ года – 6 месяцев (3 года, 3,5 года, 4 года, 4,5 года и т.д.).
После 7 лет интервал между возрастными группами составляет 1 год (7, 8, 9 лет и т.д.).
В возрастную группу входят дети в возрасте от ½ предыдущего интервала до ½ последующего интервала.
Например, к 3-месячным детям относятся дети в возрасте от 2,5 месяцев до 3,5 месяцев. К 18-месячным детям относятся дети в возрасте от 16,5 месяцев до 19,5 месяцев. К 5-летним детям относятся дети в возрасте от 4 лет и 9 месяцев до 5 лет и 3 месяца. К 10-летним относятся дети в возрасте от 9,5 месяцев до 10,5 месяцев.
Возраст вычисляется следующим образом:
Возраст = дата обследования – дата рождения = полное количество лет, месяцев и дней.
Оценка гармоничности физического развития
Гармоничным считается
такое физическое развитие, при котором
масса тела и окружность грудной клетки
соответствуют росту. Если масса тела и
окружность грудной клетки не соответствуют
росту, такое развитие считается
дисгармоничным.
Гармоничность можно оценить по центильным таблицам.
Интервалы между центилями называются коридорами (интервалами). Если показатели физического развития (рост, вес, окружность грудной клетки) находятся в одном центильном коридоре или соседних, такое развитие называется гармоничным. Например, вес ребенка – выше среднего, рост – выше среднего, окружность грудной клетки – средняя.
Если показатели физического развития находятся не в соседних коридорах, т. е. расстояние между ними 1 центильный коридор, такое развитие считается дисгармоничным. Например, рост ребенка ниже среднего, а вес – выше среднего.
Если между показателями физического развития есть два и более центильных коридора, такое развитие считается резко дисгармоничным.
В случаях, когда все или хотя бы один из оцениваемых признаков попадают в крайние зоны центильных таблиц (меньше 3-го центиля или больше 97-го центиля), говорить о гармоничности без дополнительного анализа зависимых признаков некорректно.
Также для оценки физического развития оцениваются определенные индексы.
Индекс А.Ф.Тура характеризует соотношение окружности грудной клетки и окружности головы:
окружность грудной клетки - окружность головы = 2n, где n число лет.
Индекс Эрисмана характеризует соотношение окружности грудной клетки и роста:
окружность грудной клетки – ½ роста
В норме индекс Эрисмана у детей до 1 года составляет + 10 - + 13, в 2-3 года + 9 - + 6, в 6-7 лет +2 - + 4, в 8-15 лет +1 - + 3.
Индекс упитанности Чулицкой характеризует упитанность детей:
3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – рост, см
До 1 года в норме 25-30, в 2-3 года – около 20, в 6-7 лет – 10-15. После 7 лет индекс Чулицкой не используется.