Капельные инфекции 2021

Чтобы отличить тубинфицированных людей от вакцинированных, создан препарат «Диаскинтест»:

Диаскинтест – содержит 2 белка, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Поэтому проба с этим препаратом должна быть положительна только у инфицированных лиц.

Препарат создан с помощью генетической рекомбинации (гены туберкулезной палочки внедрили в культуру Escherichia coli ).

К сожалению, описаны случаи тяжелых аллергий на введение препарата...

Поэтому тенденция иммунодиагностики – переход к

реакциям in vitro: например, квантифероновый тест

Для профилактики туберкулеза человечеству почти 100 лет верно служит вакцина БЦЖ

В1921 году Альбер Кальмет

иКамилл Жерен после 13 лет работы и 230 пассажей M.bovis на среде с желчью получили этот штамм с остаточной вирулентностью, который можно было вводить людям.

Штамм назвали BCG (Бактерии Кальметта и Жерена). Вакцинация – в роддоме; ревакцинация – в 7 и 14 лет.

Профилактика туберкулеза

* Плановая неспецифическая – противоэпидемические мероприятия, направленные на раннее выявление больных (флюорография, постановка пробы Манту); улучшение производственных и бытовых условий населения.

• Плановая специфическая – живой вакциной БЦЖ (BCG)

вакцинируют детей на первой неделе жизни (в роддоме). Ревакцинация проводится через 7 лет после постановки пробы Манту.

ВОПРОС НА ЗАСЫПКУ: при каком результате пробы надо вновь вводить вакцину?

* Экстренная неспецифическая – изоляция и лечение больных, обследование контактных лиц, дезинфекция в очаге.

Проказа - общая информация

▪Проказа (или лепра) – инфекционный хронический гранулематоз.

▪Вызывается Mycobacterium leprae.

▪Поражает кожу, нервную систему, кости стоп и кистей. В запущенных случаях приводит к уродствам и омертвению частей тела

▪Существует с 4 века до н.э., (упоминания о ней есть в Ветхом Завете).

▪В Европу завезена римлянами и крестоносцами, а в Америку - первыми колонистами из Испании, Португалии и Франции.

▪В 12 -14 вв. заболеваемость проказой достигла в Европе своего пика, затем начала быстро падать и к концу 16 в. исчезла в большинстве европейских стран, за исключением средиземноморского побережья.

▪В РФ регистрируется в Нижнем Поволжье, в Кара-Калпакии, на Северном Кавказе, на Дальнем Востоке.

▪В РФ – 4 лепрозория.

Нетуберкулезные микобактерии

1.Растут быстрее туберкулезной палочки: образуют колонии на среде ЛевенштейнаЙенсена уже (!!!) через 5-10 суток.

2.Не растут на обычных питательных средах.

3.На них никто не обращает должного внима-

ния! (А они не безвредны – вызывают гнойновоспалительные заболевания! Ввиду высокой устойчивости к дезинфектантам циркулируют во внутрибольничной среде)

Пример клинической значимости нетуберкулезных микобактерий:

• эндоскоп - сложный оптико-

диагностический аппарат:

-имеет несколько каналов, полостей.

-содержит элементы металла, пластика, оптического волокна, линз, резины, цемента, клеев.