Капельные инфекции 2021

КА П Е Л Ь Н Ы Е

ИН Ф Е К Ц И И:

дифтерия, туберкулез, [коклюш́ ]

д.м.н., профессор Ю.Н. Маслов Пермский медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера

кафедра микробиологии и вирусологии

Лекция для студентов II курса стоматологического факультета

26/11/2021 г.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

•Понятие «капельные инфекции»

•Коринебактерии в классификации Берджи

•Возбудитель дифтерии

•Микобактерии и вызываемые ими заболевания

•Туберкулез

•Атипичные микобактерии

•Микобактерии как возбудители ИСМП

•Бордетеллы - возбудители коклюша

Эпидемиология капельных инфекций

Основной источник заражения – больной человек (+ бактерионоситель). Воспаление органов дыхательной системы сопровождается кашлем и чиханием → возбудитель при этом интенсивнее выделяется в воздух

•Общий путь передачи всех капельных инфекций – воздушно-капельный

•Если возбудитель устойчив во внешней среде – добавляется воздушно-пылевой путь передачи

Эпидемиология капельных инфекций

• Самый быстрый путь

распространения (один больной выдохнул, а десятки здоровых людей вдохнули…)

•

• → для капельных инфекций

характерно быстрое распространение (например, COVID-19, грипп)

•Легкая передача и поголовная восприимчивость способствуют высокой заболеваемости детей раннего возраста → особо выделяется группа «детских инфекций»: корь, ветряная оспа, паротит, скарлатина, коклюш и др.

•Из-за легкости заражения через воздух важна профилактика путем вакцинации

Определение: ДИФТЕРИЯ – это

острая капельная инфекция преимущественно детского возраста, проявляющаяся:

-фибринозным воспалением в месте локализации возбудителя;

-тяжелой интоксикацией.

Название происходит от греч. diphtera - пленка.

•Сирийский врач Аретей Каппадокийский (I век до н.э.) описывал ее как «злокачественные язвы на миндалинах, ведущие к удушению».

•В Испании дифтерию называли «гаротильо» (гарота – петля для удушения преступников).

•Летальность в доантибиотические времена составляла 50-60%.

Заболеваемость дифтерией в ПК и РФ

В Пермском крае в последние годы эпидемическая ситуация по заболеваемости дифтерией остается стабильной: случаи заболевания не регистрируются с 2011 года.

Носительство токсигенных коринебактерий дифтерии в 2019 г. не выявлены.

В РФ в 2019 году зарегистрировано 4 случая дифтерии.

Экономический ущерб при этом составил

1 277 600 рублей

NB! В 2020 г. случаев дифтерии в ПК не наблюдалось...

Место рода Коринебактерии в классификации Берджи

Домен Бактерии Царство Бактерии

Тип Actinobacteria, Класс Actinobacteria, Порядок Actinomycetales, Семейство Corynebacteriaceae, Род Corynebacterium,

включает в себя 88 видов (И.В.Гладышева, 2015)

Морфологическая характеристика коринебактерий (coryne – булава, дубинка)

Коринебактерии - прямые или слегка изогнутые палочки с булавовидными концами,

0,3-0,8×1,5-8,0 мкм;

Грам+, неподвижны; спор не образуют.

На полюсах в цитоплазме – скопления полиметафосфата (т.н. гранулы волютина), из-за чего образуются булавовидные утолщения → отсюда и название;

Для окраски зерен волютина используют метод Нейссера.

Коринебактериям присущ полиморфизм, то есть наличие, помимо типичных палочек, длинных, коротких или ветвящихся форм.