Атипичные бактерии (Спирохеты Риккетсии Хламидии Микоплазмы) 12- 2021 (1)
.pdf
Таким образом, атипичность спирохет
втом, что они обладают:
•необычной морфологией;
• осевой нитью внутри клетки;
•сложными видами движения;
•цистообразованием.
Только не надо твердить про «сходство» спирохет с простейшими – это безнадежно устаревший тезис! → (см.схему царств живой природы – как они далеки!)
Культуральные свойства спирохет
•Крайне требовательны к средам (нужен нативный белок, кусочки органов и т.п.) →
•Некоторые виды спирохет до настоящего времени (!) не удалось вырастить на питательных средах.
•Способ размножения – поперечное деление.
Спирохеты (точнее – ряд видов Treponema) – это компонент оральной нормофлоры человека
Treponema vincentii – постоянный обитатель полости рта.
При снижении сопротивляемости человека в симбиозе с
Fusobacterium fusiformis
(анаэробными фузобактериями) вызываeт некротический стоматит и/или некротическую ангину (ангина Симановского – Плаута - Венсана).
Заболевания, вызываемые спирохетами
•род Borrelia – возбудитель Лайм-боррелиоза
•род Trepоnema – возбудитель сифилиса.
•род Leptospira – возбудители лептоспирозов.
_________________________________________
•род Borrelia - возбудители эпидемического возвратного тифа и эндемических возвратных тифов.
•род Spirillum – возбудитель болезни содоку (болезнь укуса крыс).
•род Brachyspira – кишечный спирохетоз.
Лайм-боррелиоз (синонимы: болезнь Лайма , иксодовый клещевой боррелиоз,
Lyme disease - англ., die Lyme-Krankheit - нем.)
Историческая справка о Лайм-боррелиозе
•1975 год – описана новая форма артрита у жителей городка Лайм (штат Коннектикут, США).
•1977 год – заболеванию присвоено название «болезнь Лайма».
•1982 год – В.Бургдорфер доказал спирохетозную природу заболевания. Возбудитель в его честь получил название Borrelia burgdorferi.
•NB! Справедливости ради отметим, что первые описания сделал A.Afzelius* в 1910 г. (клещевая эритема, серозный менингит, хронический артрит, хронический атрофический акродерматит и т.д.).
•*шведский дерматолог Арвид Афцелиус
КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ открытия возбудителя Лайм-боррелиоза
Открытие возбудителя болезни Лайма
– одно из самых важных событий конца ХХ века в медицинской микробиологии и инфекционной патологии.
Оно стало началом описания иксодовых клещевых боррелиозов – группы этиологически близких нозологических форм, занимающих по уровню заболеваемости 1-е место среди природно-очаговых инфекций в России.
На территории Пермского края функционируют высокоактивные очаги иксодовых клещевых боррелиозов.
Наталья Николаевна Воробьева – доктор медицинских наук,
профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней ПГМУ
– одна из первых исследователей Лайм-боррелиоза!
Заболеваемость Лайм-боррелиозом в ПФО
Наиболее высокие уровни заболеваемости клещевым боррелиозом:
Республика Удмуртия,
Пермский край,
Кировская и Нижегородская области.
В Пермском крае в 2019 г. - 20 715 случаев присасывания клещей;
192 случая ИКБ.
Уровень заболеваемости в 1,3 раза превышает показатель по РФ.
Эпидемиология Лайм-боррелиоза:
процент зараженности клещей боррелиями вокруг Перми =
50-70%.
•классический трансмиссивный природно-очаговый зооноз;
•резервуар возбудителя – мелкие млекопитающие и птицы (в РФ чаще - мыши), а также клещи (трансовариальная передача!);
•переносчик – иксодовые клещи;
•возбудитель - в слюнных железах (чем дольше присасывание, тем опаснее укус!);
•очаги в РФ: Дальний Восток, Урал, Восточная Сибирь,;
•очаги в Европе: Австрия, Сербия, Франция, Болгария.
Клиническая картина Лайм-боррелиоза
•Инкубационный период от 1 до 30 дней (в среднем, 10 дней).
•Первое проявление - покраснение (эритема) на месте присасывания клеща. Размер эритемы постоянно увеличивается.
•У половины пациентов появляется лихорадка и общие симптомы интоксикации.
•Уже в начале заболевания могут появляться симптомы поражения внутренних органов (сердечнососудистой системы, печени), нервной системы и суставов.