новая папка / новая папка 1 / Pediatrics lesson no
.1.pdfГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия Курс урологии
СИМПТОМАТИКА И СЕМИОТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и курсантов ФПО медицинских ВУЗов
Благовещенск 2013 г.
СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ
УРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
1.Болевая симптоматика
2.Расстройство акта мочеиспускания
3.Изменение количества и вида мочи
4.Выделения из мочеиспускательного канала и
изменения спермы
5. Аномалии наружных половых органов
1. ПАРАДОКСЫ БОЛЕВОЙ СИМПТОМАТИКИ
•1.1. Интенсивность болевых ощущений не соответствует тяжести и распространенности патологического процесса.
•1.2. Возможен перекрестный характер болей.
•1.3. Локализация болевых ощущений не соответствует расположению патологического очага.
2. Расстройства мочеиспускания
•2.1. Учащение мочеиспускания (поллакиурия)
•2.2. Острая и хроническая задержка мочеиспускания (ишурия)
•2.3. Затруднение мочеиспускания
•2.4. Недержание мочи
•2.5. Неудержание мочи
•2.6. Прерывистость струи мочи
•2.7. Никтурия
•2.8. Энурез
3. Изменения количества и вида мочи
|
КОЛИЧЕСТВА |
|
ВИДА |
• |
Полиурия |
• |
Гематурия |
• |
Олигурия |
• |
Пиурия |
• |
Анурия |
• |
Гипостенурия |
|
а) преренальная |
• |
Прозрачность |
|
б) ренальная |
• |
Пневматурия |
|
в) постренальная |
• |
Хилурия |
Виды гематурии при урологических болезнях
Гематурия
Терминальная Тотальная Инициальная
Виды тотальной гематурии при урологических болезнях
ТОТАЛЬНАЯ ГЕМАТУРИЯ
(Рак
ПОСТБОЛЕВАЯ (МКБ) БЕЗБОЛЕВАЯ
(Рак мочевого пузыря)
4. Выделения из уретры и изменения спермы
•Гнойные выделения при уретрите
•Простаторея
•Изменения спермы:
Сливкообразные выделения
гноя при остром уретрите
Изменения спермы
В норме в 1 мл эякулята содержится более 60 млн. сперматозоидов, из них 80% подвижны
>30 мин.
•Асперматизм - отсутствие эякулята
•Олигозооспермия - от 30 до 5 млн./мл
•Азооспермия - сперматозоидов - 0
•Некроспермия - неподвижность спермиев
•Гемоспермия - кровь в эякуляте
Обследование урологического больного
•Расспрос ( характер болевых ощущений, расстройств мочеиспускания и пр.)
•Осмотр (поясничная и надлонная области, наружные половые органы, мошонка)
•Пальпация (тонус поясничных мышц, лоханочная и мочеточниковые точки, исследование почек в 3-х положениях: «лежа на спине», «на боку», «стоя», исследование Per rectum предстательной железы, получение секрета простаты.