Клиническая анатомия мочевого пузыря
Недержание мочи при 
напряжении
Норма |
Недержание мочи |
Схематическое изображение по контрастной рентгенографии
Место парауретрального введения биосовместимых полимеров
Операция TVT
(Tension-free Vaginal Tape)
Схема |
Инструменты |
операции |
|
Методы катетеризации мочевого пузыря
Показания к катетеризации мочевого пузыря:
острая или хроническая задержка
мочи,
контроль за диурезом (в интенсивной терапии),
введение в мочевой пузырьлекарственных веществ,
при выполнении диагностических
манипуляций (цистоскопии, пластиковым катетером
катетеризации мочеточников,
операций на мочевом пузыре
Пункция мочевого пузыря
Показания:
задержка мочи при невозможности применить катетеризацию.
По средней линии на 2см выше лобкового симфиза прокол кожи, передней брюшной стенки, передней стенки мочевого пузыря до появления выделения мочи
Троакарная
эпицистостомия
Показания к троакарной эпицистостомии:
острая или хроническая
задержка мочи, когда отсутствуют показания к ревизии мочевого пузыря,является методом
выбора как для длительного дренирования пузыря, так и в виде временного выведения мочи в процессе подготовки к радикальному хирургическому вмешательству.
Техника:
Анестезия кожи, подкожной клетчатки, апоневроза и предпузырной клетчатки 20 мл 0,5% раствора новокаина,
Кожу на месте предполагаемого вкола рассекают скальпеле на протяжении 1-1,5 см.
Производится пункция мочевого пузыря троакаром. После удаления тубуса троакара дренажную трубку фиксируют шелковым швом к коже.
Эпистостомия
|
Показания: |
1 |
2 |
|
камни и инородные тела в мочевом пузыре, |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
ранение мочевого пузыря, |
|
тампонада мочевого пузыря |
|
Этапы операции:
1.разрез по срединной линии на 3-5 см ниже пупка до лона, жировую клетчатку с переходной складкой брюшины тупо отодвигают вверх,
2.вскрытие мочевого пузыря,
3.эпицистостомия,
4.послойное ушивание раны.
3 |
4 |
Заболевания мочевого пузыря
|
Камень |
Рак мочевого пузыря |
мочевого пузыря |
|
Дивертику |
|
л |
Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит)
Гипертрофия стенки
Повреждения мочевого пузыря
Виды разрывов
внутрибрюшинный внебрюшинный Цистограмма