Лимфатическая система прямой 
кишки
Лимфатические сосуды прямой кишки направляются
к:
внутренним подвздошным (крестцовым) лимфатическим узлам,
подаортальным лимфатическим узлам
верхним прямокишечным лимфатическим узлам
Заболевания прямой кишки, требующие оперативного вмешательства
геморрой,
парапроктит,
параректальные свищи,
новообразования,
выпадения,
атрезия
Оперативные доступы к прямой кишке
промежностный,
крестцовый,
промежностно-копчиковый,
промежностно-крестцовый,
брюшно-промежностный,
брюшной
лапароскопический доступ
Острый парапроктит
|
|
Парапроктит - |
|
|
5 |
воспаление |
|
|
|
околопрямокишечной |
|
4 |
|
клетчатки. |
|
|
По локализации: |
||
2 |
|
||
|
1. |
подкожный, |
|
|
2. |
подслизистый, |
|
3 |
3. |
седалищно- |
|
|
4. |
прямокишечный, |
|
1 |
тазово-прямокишечный, |
||
5. |
позадипрямокишечный |
||
|
Расположение свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода
|
|
|
|
|
|
|
а. интрасфинктерное, |
|
|
|
|
|
|
|
б. транссфинктерное, |
|
|
|
|
|
|
|
в. экстрасфинктерно |
|
|
|
|
|
|
|
г. экстрасфинктерно с |
|
|
|
|
|
|
|
тазовопрямокишечным |
е |
|
|
затеком, |
||||
г |
д. транссфинктерное с |
||||||
|
|
|
|
|
седалищно- |
||
|
|
|
|
|
|
в |
прямокишечной |
д |
|
|
|
полостью, |
|||
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
б |
е. экстрасфинктерное с |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
а |
седалищно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
прямокишечной полостью |
Основные этапы операций 
при остром парапроктите
I этап - вскрытие (радиальный или полулунный разрез),
введение желобоватого зонда в сторону просвета прямой кишки,
II этап - ликвидация внутреннего отверстия свища
III этап - рассечение кожи вокруг заднепроходного отверстия и слизистой оболочки прямой кишки в просвет кишки, дренирование гнойника.