Патология желчного пузыря
Хронический калькулезный холецистит Острый флегмонозный холецистит
Острый гангренозный холецистит ЖКБ. «Вколоченный» камень пузырного протока
Методы диагностики ЖКБ
2
1
Холецистохолангиография: |
Ретроградная холангио- |
Ультрасонография: |
Обтурация общего печеночного |
панкреатикография: |
Гиперэхогенные образования |
протока конкрементов, |
1. Общий желчный проток |
в просвете желчного пузыря |
частично вышедшим из |
2. Конкремент |
|
просвета желчного пузыря |
|
|
Методы диагностики
холедохолитиаза
Интраоперационная |
Ретроградная холангио- |
Ультрасонография: |
холангиография: |
панкреатикография: |
Расширение общего |
Расширение просвета общего |
Расширение |
желчного протока при |
желчного протока |
желчевыводящих путей |
холедохолитиазе |
УЗИ и КТ органов гепатодуоденальной зоны
УЗИ поджелудочной |
Компьютерная |
железы: Муцинозная |
томография: |
кистозная опухоль (1), |
Увеличение селезенки |
размером 9*12мм локализуется |
при циррозе печени |
в хвосте ПЖ (3), |
|
непосредственно прилежит к |
|
селезеночной вене (2) |
|
УЗИ и ЯМР при абсцессе 
селезенки
Ультрасонография: |
ЯМТ: Хорошо |
Жидкостное |
отграниченное |
образование селезенки |
образование, |
неправильной формы с |
представленное |
выраженной |
гиперсигналами в |
перифокальной |
режиме Т1, является по |
инфильтрацией – |
своей природе |
УЗИ и КТ при гемангиоме 
селезенки
Ультрасонография:
гиперэхогенное диффузно-неоднородной очаговое образование селезенки – кавернозная гемангиома
КТ: Гиподенсная зона в изображении селезенки- кавернозная гемангиома
Компьютерная томография при абсцессе селезенки
Гетерогенная текстура |
Поперечный срез |
паренхимы селезенки с |
|
разнообразными очаговыми |
туловища на уровне |
включениями – полостями |
ThXII |
абсцессов |
|
Метастаз печени
Ядерно- магнитная томография:
Гомогенный,
гиподенсный по сравнению с паренхимой печени опухолевый узел
Лапароскопи- ческая биопсия печени
УЗИ печени:
метастаз малых
размеров (6-7 мм)
Холецистэктомия
Этапы:
Тракция желчного пузыря
Мобилизация печеночно- двенадцатиперстной связки, рассечение брюшины
Препаровка треугольника Кало
Перевязка и пересечение пузырной артерии
Перевязка и пересечение пузырного желчного протока
Холецистэктомия
Этапы:
Мобилизация желчного пузыря
Перитонизация ложа желчного пузыря
я