Малоинвазивная хирургия Этапы эндоскопической резекции
желудка по Бильрот-II в лапароскопической модификации Goh
1 этап. Мобилизация желудка по большой кривизне с использованием эндоножниц
Этапы эндоскопической резекции желудка по Бильрот-II в
лапароскопической модификации Goh
2 этап. Пересечение двенадцатиперстной кишки аппаратом «EndoGIA-30»
Этапы эндоскопической резекции желудка по Бильрот-II в
лапароскопической модификации Goh
3 этап. Резекция желудка аппаратом «EndoGIA-60»
желудка по Бильрот-II в лапароскопической модификации Goh
4 этап. Эндоножницами рассекается мезоколон
Этапы эндоскопической резекции желудка по Бильрот-II в
лапароскопической модификации Goh
|
Выполнение перфорации стенки |
|
желудка и петли кишки для |
|
аппаратного формироания |
Герниоклипер |
гастроэнтероанастомоза |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 этап. Формирование первого ряда швов гастроэнтероанастомоза
Этапы эндоскопической резекции
желудка по Бильрот-II в лапароскопической модификации Goh
6 этап. Формирование гатроэнтероанастомоза при помощи аппарата «EndoGIA-30» 
желудка по Бильрот-II в лапароскопической модификации Goh
7 этап. Закрытие остаточного отверстия гастроэнтероанастомоза аппаратом «GIA-30»
Гастроскопия после резекции
желудка
Гастроскопия:
Гастроэнтероанастомоз после резекции желудка по поводу язвенной болезни. Справа- приводящая кишка, слева – отводящая петля тощей кишки
Контрольная ЭГДС |
Контрольная ЭГДС |
|
через 5 суток после |
через 5 суток после |
|
лапароскопической |
лапароскопической |
|
резекции желудка. |
резекции желудка. |
|
Осмотр отводящей |
Осмотр линии |
|
петли гастроэнтеро- |
||
резекции желудка |
||
анастомоза |
|
Синдром Меллори-Вейса
Появление продольных глубоких трещин слизистой оболочки длинной 4- 40 мм в зоне пищеводно –
желудочного
соединения
Оперативное лечение:
1.ушивание разрыва слизистой оболочки (Whiting, Baron)
2.перевязывание
левой желудочной
Грыжа пищеводного отверстия 
|
Грыжа пищеводного |
|
|
|
|
|
|
|
отверстия диафрагмы – |
|
|
|
|
||
|
смещение кардии (и |
|
|
|
|
|
|
|
тела) желудка через |
|
|
|
|
||
|
расширенное |
|
|
|
|
||
|
пищеводное отверстие |
|
|
|
|
||
|
Оперативное лечение: |
|
|
|
|
||
|
Наиболее |
|
Эндофото |
||||
|
распространенные в |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
|
настоящее время |
|
|
|
|
||
|
операции, Ниссена, |
|
|
|
|
||
|
Хилла, Бесли – |
|
|
|
|
||
|
укрепление |
|
|
|
|
||
|
пищеводного |
|
|
|
|
||
|
сфинктерного |
|
|
|
|
||
|
механизма и |
|
|
|
|
||
|
восстановление |
|
|
|
|
||
|
клапанного механизма |
|
Рентгенограмм |
|
|
||
|
|
|
|||||