
- •ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России Кафедра нормальной, топографической
- •Т.Бильрот
- •Сажин Вячеслав Петрович родился 4 октября 1948г.
- •1- пищевод,
- •Схема скелетотопии желудка
- •Легкие Сердце Желудок Печень
- •Поперечный срез на
- •Эзофагоскопия. Кардиоэзофагиальный переход.
- •Эндопросветная анатомия желудка
- •Эндопросветная анатомия желудка
- •Эндопросветная анатомия желудка
- •Кровоснабжение желудка
- •Лимфоотток и иннервация желудка
- •1.Непроходимость пищевода (доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцовые стриктуры)
- •1 этап – верхнесрединная лапаротомия
- •1 этап – верхнесрединная лапаротомия (продолжение)
- •2 этап – продольная гастротомия
- •3 этап – удаление
- •5 этап – ушивание брюшной стенки
- •Миниинвазивная хирургия.
- •ОПЕРАЦИЯ - УШИВАНИЕ РАНЫ ЖЕЛУДКА ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ЖИВОТА
- •ПОКАЗАНИЯ:
- •Гастростомия по
- •Этап – гастротомия, погружение
- •Гастростомия по Витцелю (продолжение)
- •Гастростома по Г.С. Топроверу
- •Гастростома по Г.С. Топроверу (продолжение)
- •Фиксация катетера
- •Неправильной формы и значительной глубины
- •Язвенная болезнь желудка
- •Язвенный дефект 10 мм на малой кривизне желудка
- •Хирургическое
- •Верхняя срединная лапаротомия
- •Этап – ушивание перфорации желудка
- •Ушивание
- •Миниинвазивная хирургия
- •РАЗМЕРЫ ИССЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДКА И ЛИНИЯ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ЕГО
- •1.Лапаротомия
- •Показания: Язва в пилорическом, антральном
- •Наложение
- •Показания:
- •Лапоротомия
- •Этап – мобилизация желудка по большой кривизне
- •Этап – мобилизация желудка по малой кривизне
- •Этап – формирование окна в мезоколон и проведение петли тощей кишки через него
- •Мобилизация желудка при раке.
- •мобилизации желудка при раке.
- •Этап - ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •Способ Мойнигена — Мушкатина.
- •Способ Мойнигена — Мушкатина.
- •Ушивание культи двенадцатиперстной кишки при неизмененной начальной части ее
- •Этап - Ушивание культи двенадцатиперстной кишки при дуоденальных язвах.
- •Этап – резекция 2/3 желудка . Ушивание малой кривизны
- •Этап – обработка культи желудка для наложения
- •1 этап. Мобилизация желудка по большой кривизне с использованием эндоножниц

ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России Кафедра нормальной, топографической
и клинической анатомии оперативной хирургии

год |
Впервые выполненная операция |
автор |
Дальнейшая |
|
|
|
работа |
1612 |
Первая операциия на |
Florian Mathies |
Ch.Schwabe (1635) |
|
желудке – ГАСТРОТОМИЯ |
|
|
|
(удаление ножа у шпагоглотателя) |
|
|
1849 |
ГАСТРОСТОМИЯ |
C.Sedillot |
S.Jones (1875), |
|
|
|
O.Witzel (1891), |
|
|
|
M.Stamm (1894), |
|
|
|
B.Kader (1896), |
|
|
|
G.Marwedel (1903) |
1901 |
ПОСТОЯННАЯ |
DEPAGE |
C.Beck (1905) |
ГАСТРОСТОМИЯ |
|
O.Hirsch (1911) |
|
|
|
|
A.Jianu (1912) |
1886 |
ПИЛОРОПЛАСТИКА |
W.H.HEINEKE |
J.Mikulich (1888) |
|
P.Fredet (1908) |

1881 |
РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА |
CH.A.TH.BILLROTH |
L.Rydygier (1882) |
(пилорэктомия с |
|
E.Th.Kocher (1891) |
|
|
гастродуоденоанастомозом |
|
|
1881 |
конец в конец) |
A.WOLFLER |
|
ГАСТРОЕЮНОСТОМИЯ |
L.Courvoisier (1883) |
||
|
|
|
V.R.Hacker (1885) |
|
|
|
M.JABOULAY(1891) |
|
|
|
E.L.Doyen (1893) |
|
|
|
C.F.Petersen (1900) |
1885 |
РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА c |
CH.A.TH.BILLROTH |
R.U.Kronlein |
гастроеюноанастомозо |
|
(1888) |
|
|
м |
|
A.Eiselberg (1899) |
1898 |
CЕГМЕНТАРНЫЕ |
J.Mikulich |
|
РЕЗЕКЦИИ, РЕЗЕКЦИЯ |
|
|
|
|
КАРДИАЛЬНОЙ ЧАСТИ |
|
|
|
ЖЕЛУДКА |
|
|

Т.Бильрот
Х.Финстерер
С.И.Спасокукотский
С.С.Юдин
Л.Дрегстедт
а также многие хирурги нынешнего поколения:
В.Н.Репин
В.П.Сажин
Ю.И.Галлингер
Э.В.Луцевич
В.С.Савельев

|
|
Основное направление научной и |
||
|
|
|
практической работы - эндоскопическая |
|
|
|
|
хирургия. Был одним из пионеров разработки и |
|
|
|
|
внедрения эндоскопических вмешательств при |
|
|
|
|
полипах желудка, при гастродуоденальных |
|
|
|
|
кровотечениях, при стенозах пищевода, при |
|
|
|
|
заболеваниях желчных путей. В январе 1991 |
|
|
|
|
года выполнил первую в СССР |
|
|
Доктор медицинских наук, профессор, |
|
лапароскопическую холецистэктомию, |
|
1. |
|
организовал курсы подготовки врачей по |
||
2. |
Лауреат Государственной премии Российской |
|
оперативной эндоскопии, выполнял первые |
|
|
Федерации (1990 г.), |
|
лапароскопические операции во многих |
|
3. |
Заслуженный деятель науки Российской Федерации |
|
городах России и государствах бывшего |
|
|
(1993 г.), |
|
Советского Союза. Автор более 200 работ по |
|
|
|
различным вопросам эндоскопии и |
||
4. |
резидент Российского научного общества |
|
||
|
эндоскопической хирургии. |
|||
|
"Эндоскопическая хирургия", |
|
||
|
Выпустил следующие монографии: |
|||
5. |
Председатель Проблемной комиссии по |
|||
|
"Оперативная эндоскопия желудочно- |
|||
|
эндоскопической хирургии Научного Совета по |
1. |
||
|
хирургии РАМН, |
|
кишечного тракта" (1984 г.); |
|
6. |
|
2. |
"Лапароскопическая холецистэктомия" (1992 |
|
Действительный член Нью-Йоркской академии наук, |
г.); |
|||
7. |
Член Европейской ассоциации "Эндоскопическая |
|
"Лапароскопическая аппендэктомия" (1993 г.); |
|
|
хирургия", |
3. |
||
8. |
Член Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова, |
4. |
"Практическая эндоскопия в хирургической |
|
9. |
Член редакционных коллегий журналов: |
|
клинике" (1997 г.). |
|
|
"Endoscopy", "Chirugische Gastroenterologie" и |
|
|
|
|
других. |
|
|

Сажин Вячеслав Петрович родился 4 октября 1948г.
Окончил в 1972 году лечебный факультет Рязанского государственного медицинско-го института им. акад. И. П. Павлова,
В 1977 году поступил в клиническую ординатуру на кафедру общей хирургии, руководимую академиком АМН СССР В. И. Стручковым 1-го ММИ имени И. М. Сеченова, а затем и в заочную аспирантуру на ту же кафедру.
Под руководством ныне академика РАМН В. К. Гостищева в 1980 г защитил кандидатскую диссертацию.
С 1983 г кандидат мед. наук В.П. Сажин начал работать в Новомосковской городской больнице №1 заместителем главного врача по хирургии и как руководитель, провёл большую организаторскую работу по совершенствованию хирургической службы.
С 1991г возглавляет МУЗ "НГКБ"
неоднократно избирается депутатом Муниципального Совета г. Новомосковска и Новомосковского района,.
"Почётный гражданин города Новомосковска" с 2003г.
академик РАМТН,
вице-президентом Российской ассоциации эндоскопической хирургии,
член редколлегии центральных российских журналов "Хирургия" и "Эндоскопическая хирургия".
награждён знаком "Отличнику здравоохранения",
"Заслуженный врач России".


Дно
Кардиальный отдел
Тело
Малая кривизна
Большая кривизна
Пилорическая (антральная) часть
Привратник

1- пищевод,
2- дно желудка,
3- тело,
4- малая кривизна,
5- большая кривизна,
6- антральный
(пилорический)
отдел, 7- привратник,
8- луковица ДПК

Схема скелетотопии желудка
Желудок проецируется на переднюю брюшную стенку в эпигастральнойобласти и большей частью в левом подреберье.
Вход в желудок – прикрепление к грудине хрящей левых VI-VII ребер.
Выход желудка – на 2,0-2,5 см вправо от средней линии на уровне хряща VIII ребра.
Малая кривизна – дугообразная линия, окружающая мечевидный отросток слева и снизу.
Большая кривизна желудка – начинается вверху от нижнего края V ребра по СКЛ и идет по изогнутой дуге влево к X ребру по СКЛ и далее дугообразно вправо к латеральному краю прямой мышцы, пересекая ее и среднюю линию. Затем вправо и вверх , на уровне VIII м/реб. промежутка скрывается под печенью