Сальниковое отверстие
(foramen epiploicum)
ограничено:
•сверху – хвостатой долей печени
•спереди – печеночно- двенадцатиперстной связкой
(lig.hepatoduodenale)
• сзади – париетальная брюшина,
покрывающая нижнюю полую вену и печеночно-почечной
связкой (lig.hepatorenale)
•снизу – почечно- двенадцатиперстной связкой (lig.duodenorenale) и верхней частью ДПК
Векторы распространения экссудата, транссудата, крови в сальниковой сумке
Причины формирования гнойного процесса в пределах сальниковой
сумки:
панкреонекроз
травма поджелудочной железы
перфоративная язва желудка
перфоративная язва ДПК
Доступ в сальниковую сумку
1.Через желудочно-ободочную связку
2.Путем отделения большого сальника от поперечно ободочной кишки
3.Через брыжейку поперечно-ободочной 
кишки
Правый брыжеечный синус
(sinus mesentericus dexter)
ограничен:
• сверху – брыжейкой поперечной ободочной кишки 
•спереди – большим сальником
•справа – восходящей ободочной
кишкой
• слева и снизу – брыжейкой тонкой кишки и терминальным отделом подвздошной кишки
Векторы распространения и скопления экссудата, транссудата, крови в правом брыжеечном синусе
отграничен:
от малого таза терминальным отделом тонкой кишки и ее брыжейкой
сообщение:
с левым брыжеечным синусом имеет сообщение над двенадцатиперстно-тощим изгибом тонкой кишки
Левый брыжеечный синус
(sinus mesentericus sinister)
ограничен:
•сверху – брыжейкой поперечной ободочной кишки
•спереди – большим сальником
•слева – нисходящей ободочной кишкой
•справа – брыжейкой тонкой
кишки
Векторы распространения и скопления экссудата, транссудата, крови в левом брыжеечном синусе
сообщение:
с полостью малого таза
с левым брыжеечным синусом имеет сообщение над двенадцатиперстно-тощим изгибом тонкой кишки
Правый боковой канал
(canalis lateralis dexter)
ограничен:
•справа – боковой стенкой живота
•слева – восходящей ободочной кишкой
Векторы распространения экссудата, транссудата, крови в правом боковом канале
вверху:
задний отдел правого поддиафрагмального пространства
внизу:
правая подвздошная ямка
Принципы дренирования правого бокового канал
в правое поддиафрагмальное пространство
в подпеченочное пространствов малый таз 