Оперативная торакоскопия при спонтанном пневмотораксе

Для герметизации легкого:

Химическая, диатермо- и лазерная коагуляциязерная коагуляция

Наложение лигатуры на дефект легкого

Ушивание дефекта легкого

Резекция буллезного участка или доли легкого с помощью эндоскопических сшивающих аппаратов

Вмешательства на париетальной плевре:

Химический, механический плевродез

Лазерная коагуляция плевры

Лоскутная, апикальная и субтотальная плеврэктомия

Направленное дренирование плевральной полости

Этапы пульмонэктомии

Выделяют верхнюю легочную вену, подводят под сосуд лигатуру, подтягивая за нее обнажают переднюю стенку легочной артерии.

Рассекают легочную связку, освобождая тем самым нижний край нижней легочной вены.

Рассекают перикардио-бронхиальную, перикардио-артериальную связки.

Выделяют основную ветвь легочной артерии, проводят лигатуру.

Ревизия легкого, опухоли, регионарных лимфоузлов перед окончательной перевязкой сосудов.

Перевязка легочной артерии, затем легочных вен аппаратом УО-40; после пересечения сосудов проксимальнее браншей аппарата накладывают дополнительную лигатуру.

Этапы пульмонэктомии

Мобилизация клетчатки с лимфатическими узлами и смещение их в сторону легкого (лимфодиссекция)

Оперативная торакоскопия при периферических образованиях легкого

Технические

приемы:

Игловая прецизионная биопсия легкого

Пневмотомия, энуклеация образования

Атипичная аппаратная резекция легкого

Лобэктомия

Абсцессы и гангрена легкого

Абсцесс легкого ̶ гнойно-

гнилостный некроз участка легочной ткани, имеющий тенденцию к секвестрации и ограничению от непораженных участков легочной ткани.

Гангрена ̶ гнойно-гнилостный некроз значительного участка легочной ткани, чаще доли, без четких признаков демаркации, имеющий тенденцию к дальнейшему распространению.

Оперативная абсцессоскопия

Удаление секвестров механическим путем

Воздействие высоко- и низкоэнергетическим лазером

Воздействие

расфокусированным

излучением

Ультразвуковая кавитация полости абсцессаСанационная