ФГБОУ ВО ПГМУ им.ак. Е.А. Вагнера Минздрава России Кафедра нормальной, топографической
и клинической анатомии оперативной хирургии
Клиническая анатомия и оперативная хирургия при заболеваниях и травмах грудной стенки и органов груди
Часть 1
Топографическая анатомия груди
Грудь – часть туловища,
расположенная между шеей и
животом.
Верхняя граница:
проходит по верхним краям грудины
и ключицы, сзади – по
горизонтальной линии проведенной
через остистый отросток VII шейного 
позвонка
Нижняя граница:
Проходит от мечевидного отростка груди косо вниз по реберным дугам и сзади по прямой линии , проведенной от дистального конца
XII ребра к остистому отростку XII
Области груди и спины
Линии груди и спины
Форма груди и грудной 
клетки
узкая и длинная |
широкая и короткая |
Мышцы груди
Поверхностная группа мышц (функционально
относится к мышцам плечевого пояса).
Глубокие, или собственные мышцы груди
Глубокие, или собственные
мышцы груди
Наружные межреберные мышцы Внутренние межреберные мышцы
Поперечная мышца груди
Диафрагма
Сухожильный центр диафрагмы, Мышечная часть диафрагмы:
грудинная- начинается от
внутренней поверхности мечевидного
отростка,
реберная- начинается от VII- XII ребер, поясничная- начинается на уровне X грудного позвонка
Кровоснабжение стенок
груди
|
Задние межреберные артерии - ветви грудной |
|
части аорты, парные (по 10 сосудов с каждой |
|
стороны), кровоснабжают межреберные |
|
мышцы, ребра, кожу груди. Ветви артерии: |
|
Спинная-отходит от нижнего края головки ребра и |
|
следует к мышцам и кожи спины. |
|
Латеральная и медиальная кожные ветви— |
|
направляются к коже груди и живота. |
|
Латеральные и медиальные ветви молочной |
|
железы |
|
Внутренняя грудная артерия - отходит от |
|
подключичной артерии |
|
Грудная латеральная артерия - идет по |
|
наружной поверхности передней зубчатой |
|
мышцы. |
|
Грудоакромиальная артерия – отходит от |
|
подмышечной артерии |
|
Грудоспинная артерия - непосредственное |
|
продолжение подлопаточной артерии |
Доли и сегменты 
левого легкого
Верхняя доля
1+2- верхушечно- задний,
3 - передний,
4 - верхний язычковый,
5 - нижний язычковый.
Нижняя доля
6 - верхушечный ,
8 - базальный передний,
9 - базальный
наружный,
Доли и сегменты правого легкого
Верхняя доля
1 верхушечный сегмент,
2 задний сегмент,
3 передний сегмент.
Средняя доля
4 наружный сегмент,
5 внутренний сегмент.
Нижняя доля
6 верхушечный сегмент
7 базальный медиальный,
8 базальный передний
9 базальный наружный,
10 базальный задний
легких
Легочной ствол- выходит
из правого желудочка
Правая и левая легочные артерии-
вступая в корень легкого делится на
долевые артерии.По легочным
артериям венозная кровь из правого
желудочка сердца поступает в легкое.
По легочным венам происходит отток
артериальной крови из капиллярной сети легкого.
Правая верхняя легочная вена образована верхней и средней сегментарной веной.
Левая верхняя легочная вена образована верхней сегментарной
веной.
Правая и левая нижние легочные вены
образована нижними сегментарными
венами.
Бронхиальные артерии- отходят от
грудного отдела аорты. Кровоснабжает бронхи и перибронхиальные
лимфатические узлы