Внеочаговый остеосинтез с помощью аппарата Илизарова
А. Бедренной кости Б.
Большеберцовой
кости
ПОКАЗАНИЯ К АМПУТАЦИЯМ КОНЕЧНОСТЕЙ
1.Диабетическая гангрена в сочетании с атеросклерозом и инфекционным процессом, атеросклероз с тромбозом голенноподколенного сегмента артерии, эндартериит, обширный венозный тромбоз.
2.Злокачественные новообразования, хронический остеомиелит, врожденные уродства.
3.Травма (отрыв конечности, размозжение конечности, ожоги III-IV степени, отморожения)
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ АМПУТАЦИИ
Рассечение кожи, подкожной клетчатки и собственной фасции.
Рассечение мышц.
Перевязка сосудов, обработка нервных стволов и надкостницы.
Перепиливание кости.
Формирование культи.
УРОВНИ АМПУТАЦИИ
а. Нижняя конечность
1. Экзартикуляция в тазобедренном суставе
2. Надколенные ампутации бедра
3.
Экзартикуляции 4. Высокая ампутация голени 5. Подколенные ампутации голени 6.
б. Верхняя конечность
1.
Экзартикуляция
в
плечевом суставе
2.Надлоктевые
ампутации
плеча
3.Экзартикуляции
4.Подлоктевые
ампутации
предплечья
5.Экзартикуляции
РАЗРЕЗЫ КОЖИ ПРИ АМПУТАЦИЯХ
а. Круговой
(циркулярный)
б. Овальный
в.
Однолоскутны
й
г.
Двухлоскутны
й
Способы рассечения мягких 
тканей при ампутации
конечностей
Гильотинная |
Одномоментная |
Двухмоментная |
ампутация |
ампутация |
ампутация |
Трехмоментна |
Укрытие костного опила |
Укрытие костного |
я |
кожно-фасциальным |
опила костно- |
ампутация |
лоскутом |
мышечным |
|
|
лоскутом |
Ампутация предплечья на границе 
средней и нижней трети
КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ БЕДРА ПО ГРИТТИ-ШИМАНОВСКОМУ-
АЛЬБРЕХТУ
Этапы ампутации:
1. двухлоскутный разрез,
2. мягкие ткани бедра оттягивают вверх,
3. циркулярно надпиливают надкостницу и перепиливают бедренную кость,
4. спиливают хрящевую поверхность надколенника, формируя штифт, который вставляют в костномозговой канал
КОСТНОПЛАСТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ 
БЕДРА по И.Ф. Сабанееву
В качестве опорной части культи используется бугристость большеберцовой кости
